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Una crisi pesante, che ha colpito l’economia e il sistema manifatturiero che innerva il mondo produttivo Veneto. E come spesso accade nei momenti di rottura, l’azienda già abituata all’innovazione, al cambiamento, ha saputo rispondere meglio di altre alla pandemia. Pubblichiamo uno stralcio del capitolo dedicato a «economia, nuove tecnologie e ambiente», che fa parte di «Idee per la ripartenza», un documento preparato dal gruppo di studio Post-Covid 19 dell’Università di Padova, che ha coinvolto più di 50 docenti nella sua stesura. Chi volesse leggere l’intera analisi economica, coordinata da Giulio Cainelli, direttore del Dipartimento di Scienze Economiche e Aziendali «Marco Fanno», può consultarla integralmente a questo link. Idee per la ripartenza

Le più recenti stime del Fondo Monetario Internazionale (FMI) prevedono per l’economia italiana una caduta del PIL nel 2020 di oltre il 10%. Si tratta di una stima leggermente più ottimistica rispetto alla previsione di maggio che stimava una caduta del PIL vicino al 14%. La previsione per il 2021 si attesta invece attorno al +5.2% con una leggera limatura rispetto al +6.3% previsto a maggio. La Nota di aggiornamento al DEF del Governo conferma le stime del FMI e prevede per quest’anno una contrazione del PIL del -9% ed un rimbalzo del prodotto lordo pari al +6% per il prossimo. Anche la dinamica congiunturale risente dell’evoluzione della pandemia. 

I dati sulla produzione industriale mostrano come, dopo quattro mesi di crescita robusta, si sia registrato in settembre il primo significativo stop. Nel terzo trimestre si è infatti registrato un rimbalzo del +29,5% rispetto al secondo, mentre il quarto potrebbe segnare una nuova caduta del livello di attività economica in conseguenza del peggioramento del quadro economico a causa della recrudescenza dei contagi da COVID-19. Non è un caso che le indagini condotte in autunno mostrino come sia tra gli imprenditori manifatturieri che tra le famiglie si registri una crescente preoccupazione sulle prospettive economiche nei prossimi mesi. Queste cifre che non lasciano dubbi: si tratta di una crisi pesante che colpisce tutta l’economia e tutto il sistema manifatturiero. […] 

I dati sull’export riservano invece qualche sorpresa. Le imprese che operano sui mercati internazionali hanno registrato una flessione minore rispetto a quelle che invece operano sul mercato interno. La capacità di vendere su mercati esteri ha infatti permesso a queste imprese di meglio gestire il lockdown progressivo che ha investito diversi paesi e che hanno utilizzato questo strumento in modo differenziato. La diversificazione del rischio e la capacità di essere presenti su più mercati internazionali hanno quindi permesso alle imprese più internazionalizzate di attutire in parte gli effetti di una crisi che rimane comunque molto pesante anche per le imprese che esportano. […] 

La crisi non ha dunque colto impreparate quelle imprese che avevano già effettuato significativi investimenti nelle tecnologie digitali per quanto riguarda la gestione delle informazioni aziendali (ERP, SCM), della produzione (Industria 4.0) e della relazione con cliente/consumatore (CRM, e-commerce, social media, ecc.). Il caso dello smart working è emblematico: nonostante fosse poco applicato prima della pandemia, molte aziende erano tecnologicamente già pronte a gestire il lavoro a distanza e in rete. Il lockdown le ha forzate a ricorrere a delle soluzioni che avevano già a disposizione ma che utilizzavano in misura molto contenuta con delle possibili ricadute positive sulla gestione del lavoro a termine. 

L’epidemia COVID-19 ha reso ancora più evidenti anche i temi legati al cambiamento climatico e all’impatto ambientale. […]. L’attuale crisi sta anche consumando molte risorse pubbliche necessarie per la transizione verde. Le economie a livello globale si troveranno a fronteggiare una forte crescita del rapporto debito/PIL a causa dell’enorme sostegno fiscale immesso nel sistema, il che ridurrà lo spazio fiscale per sostenere la transizione green, anch’essa bisognosa di un supporto pubblico. Inoltre, molte risorse che erano state faticosamente raccolte per l’avvio di programmi di transizione green, come nell’Unione Europea, rischiano adesso di essere dirottate per sostenere la ripresa.

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Una crisi pesante, che ha colpito l’economia e il sistema manifatturiero che innerva il mondo produttivo Veneto. E come spesso accade nei momenti di rottura, l’azienda già abituata all’innovazione, al cambiamento, ha saputo rispondere meglio di altre alla pandemia. Pubblichiamo uno stralcio del capitolo dedicato a «economia, nuove tecnologie e ambiente», che fa parte di «Idee per la ripartenza», un documento preparato dal gruppo di studio Post-Covid 19 dell’Università di Padova, che ha coinvolto più di 50 docenti nella sua stesura. Chi volesse leggere l’intera analisi economica, coordinata da Giulio Cainelli, direttore del Dipartimento di Scienze Economiche e Aziendali «Marco Fanno», può consultarla integralmente a questo link. Idee per la ripartenza

Le più recenti stime del Fondo Monetario Internazionale (FMI) prevedono per l’economia italiana una caduta del PIL nel 2020 di oltre il 10%. Si tratta di una stima leggermente più ottimistica rispetto alla previsione di maggio che stimava una caduta del PIL vicino al 14%. La previsione per il 2021 si attesta invece attorno al +5.2% con una leggera limatura rispetto al +6.3% previsto a maggio. La Nota di aggiornamento al DEF del Governo conferma le stime del FMI e prevede per quest’anno una contrazione del PIL del -9% ed un rimbalzo del prodotto lordo pari al +6% per il prossimo. Anche la dinamica congiunturale risente dell’evoluzione della pandemia. 

I dati sulla produzione industriale mostrano come, dopo quattro mesi di crescita robusta, si sia registrato in settembre il primo significativo stop. Nel terzo trimestre si è infatti registrato un rimbalzo del +29,5% rispetto al secondo, mentre il quarto potrebbe segnare una nuova caduta del livello di attività economica in conseguenza del peggioramento del quadro economico a causa della recrudescenza dei contagi da COVID-19. Non è un caso che le indagini condotte in autunno mostrino come sia tra gli imprenditori manifatturieri che tra le famiglie si registri una crescente preoccupazione sulle prospettive economiche nei prossimi mesi. Queste cifre che non lasciano dubbi: si tratta di una crisi pesante che colpisce tutta l’economia e tutto il sistema manifatturiero. […] 

I dati sull’export riservano invece qualche sorpresa. Le imprese che operano sui mercati internazionali hanno registrato una flessione minore rispetto a quelle che invece operano sul mercato interno. La capacità di vendere su mercati esteri ha infatti permesso a queste imprese di meglio gestire il lockdown progressivo che ha investito diversi paesi e che hanno utilizzato questo strumento in modo differenziato. La diversificazione del rischio e la capacità di essere presenti su più mercati internazionali hanno quindi permesso alle imprese più internazionalizzate di attutire in parte gli effetti di una crisi che rimane comunque molto pesante anche per le imprese che esportano. […] 

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L’epidemia COVID-19 ha reso ancora più evidenti anche i temi legati al cambiamento climatico e all’impatto ambientale. […]. L’attuale crisi sta anche consumando molte risorse pubbliche necessarie per la transizione verde. Le economie a livello globale si troveranno a fronteggiare una forte crescita del rapporto debito/PIL a causa dell’enorme sostegno fiscale immesso nel sistema, il che ridurrà lo spazio fiscale per sostenere la transizione green, anch’essa bisognosa di un supporto pubblico. Inoltre, molte risorse che erano state faticosamente raccolte per l’avvio di programmi di transizione green, come nell’Unione Europea, rischiano adesso di essere dirottate per sostenere la ripresa.

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Le più recenti stime del Fondo Monetario Internazionale (FMI) prevedono per l’economia italiana una caduta del PIL nel 2020 di oltre il 10%. Si tratta di una stima leggermente più ottimistica rispetto alla previsione di maggio che stimava una caduta del PIL vicino al 14%. La previsione per il 2021 si attesta invece attorno al +5.2% con una leggera limatura rispetto al +6.3% previsto a maggio. La Nota di aggiornamento al DEF del Governo conferma le stime del FMI e prevede per quest’anno una contrazione del PIL del -9% ed un rimbalzo del prodotto lordo pari al +6% per il prossimo. Anche la dinamica congiunturale risente dell’evoluzione della pandemia. 

I dati sulla produzione industriale mostrano come, dopo quattro mesi di crescita robusta, si sia registrato in settembre il primo significativo stop. Nel terzo trimestre si è infatti registrato un rimbalzo del +29,5% rispetto al secondo, mentre il quarto potrebbe segnare una nuova caduta del livello di attività economica in conseguenza del peggioramento del quadro economico a causa della recrudescenza dei contagi da COVID-19. Non è un caso che le indagini condotte in autunno mostrino come sia tra gli imprenditori manifatturieri che tra le famiglie si registri una crescente preoccupazione sulle prospettive economiche nei prossimi mesi. Queste cifre che non lasciano dubbi: si tratta di una crisi pesante che colpisce tutta l’economia e tutto il sistema manifatturiero. […] 

I dati sull’export riservano invece qualche sorpresa. Le imprese che operano sui mercati internazionali hanno registrato una flessione minore rispetto a quelle che invece operano sul mercato interno. La capacità di vendere su mercati esteri ha infatti permesso a queste imprese di meglio gestire il lockdown progressivo che ha investito diversi paesi e che hanno utilizzato questo strumento in modo differenziato. La diversificazione del rischio e la capacità di essere presenti su più mercati internazionali hanno quindi permesso alle imprese più internazionalizzate di attutire in parte gli effetti di una crisi che rimane comunque molto pesante anche per le imprese che esportano. […] 

La crisi non ha dunque colto impreparate quelle imprese che avevano già effettuato significativi investimenti nelle tecnologie digitali per quanto riguarda la gestione delle informazioni aziendali (ERP, SCM), della produzione (Industria 4.0) e della relazione con cliente/consumatore (CRM, e-commerce, social media, ecc.). Il caso dello smart working è emblematico: nonostante fosse poco applicato prima della pandemia, molte aziende erano tecnologicamente già pronte a gestire il lavoro a distanza e in rete. Il lockdown le ha forzate a ricorrere a delle soluzioni che avevano già a disposizione ma che utilizzavano in misura molto contenuta con delle possibili ricadute positive sulla gestione del lavoro a termine. 

L’epidemia COVID-19 ha reso ancora più evidenti anche i temi legati al cambiamento climatico e all’impatto ambientale. […]. L’attuale crisi sta anche consumando molte risorse pubbliche necessarie per la transizione verde. Le economie a livello globale si troveranno a fronteggiare una forte crescita del rapporto debito/PIL a causa dell’enorme sostegno fiscale immesso nel sistema, il che ridurrà lo spazio fiscale per sostenere la transizione green, anch’essa bisognosa di un supporto pubblico. Inoltre, molte risorse che erano state faticosamente raccolte per l’avvio di programmi di transizione green, come nell’Unione Europea, rischiano adesso di essere dirottate per sostenere la ripresa.

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Una crisi pesante, che ha colpito l’economia e il sistema manifatturiero che innerva il mondo produttivo Veneto. E come spesso accade nei momenti di rottura, l’azienda già abituata all’innovazione, al cambiamento, ha saputo rispondere meglio di altre alla pandemia. Pubblichiamo uno stralcio del capitolo dedicato a «economia, nuove tecnologie e ambiente», che fa parte di «Idee per la ripartenza», un documento preparato dal gruppo di studio Post-Covid 19 dell’Università di Padova, che ha coinvolto più di 50 docenti nella sua stesura. Chi volesse leggere l’intera analisi economica, coordinata da Giulio Cainelli, direttore del Dipartimento di Scienze Economiche e Aziendali «Marco Fanno», può consultarla integralmente a questo link. Idee per la ripartenza

Le più recenti stime del Fondo Monetario Internazionale (FMI) prevedono per l’economia italiana una caduta del PIL nel 2020 di oltre il 10%. Si tratta di una stima leggermente più ottimistica rispetto alla previsione di maggio che stimava una caduta del PIL vicino al 14%. La previsione per il 2021 si attesta invece attorno al +5.2% con una leggera limatura rispetto al +6.3% previsto a maggio. La Nota di aggiornamento al DEF del Governo conferma le stime del FMI e prevede per quest’anno una contrazione del PIL del -9% ed un rimbalzo del prodotto lordo pari al +6% per il prossimo. Anche la dinamica congiunturale risente dell’evoluzione della pandemia. 

I dati sulla produzione industriale mostrano come, dopo quattro mesi di crescita robusta, si sia registrato in settembre il primo significativo stop. Nel terzo trimestre si è infatti registrato un rimbalzo del +29,5% rispetto al secondo, mentre il quarto potrebbe segnare una nuova caduta del livello di attività economica in conseguenza del peggioramento del quadro economico a causa della recrudescenza dei contagi da COVID-19. Non è un caso che le indagini condotte in autunno mostrino come sia tra gli imprenditori manifatturieri che tra le famiglie si registri una crescente preoccupazione sulle prospettive economiche nei prossimi mesi. Queste cifre che non lasciano dubbi: si tratta di una crisi pesante che colpisce tutta l’economia e tutto il sistema manifatturiero. […] 

I dati sull’export riservano invece qualche sorpresa. Le imprese che operano sui mercati internazionali hanno registrato una flessione minore rispetto a quelle che invece operano sul mercato interno. La capacità di vendere su mercati esteri ha infatti permesso a queste imprese di meglio gestire il lockdown progressivo che ha investito diversi paesi e che hanno utilizzato questo strumento in modo differenziato. La diversificazione del rischio e la capacità di essere presenti su più mercati internazionali hanno quindi permesso alle imprese più internazionalizzate di attutire in parte gli effetti di una crisi che rimane comunque molto pesante anche per le imprese che esportano. […] 

La crisi non ha dunque colto impreparate quelle imprese che avevano già effettuato significativi investimenti nelle tecnologie digitali per quanto riguarda la gestione delle informazioni aziendali (ERP, SCM), della produzione (Industria 4.0) e della relazione con cliente/consumatore (CRM, e-commerce, social media, ecc.). Il caso dello smart working è emblematico: nonostante fosse poco applicato prima della pandemia, molte aziende erano tecnologicamente già pronte a gestire il lavoro a distanza e in rete. Il lockdown le ha forzate a ricorrere a delle soluzioni che avevano già a disposizione ma che utilizzavano in misura molto contenuta con delle possibili ricadute positive sulla gestione del lavoro a termine. 

L’epidemia COVID-19 ha reso ancora più evidenti anche i temi legati al cambiamento climatico e all’impatto ambientale. […]. L’attuale crisi sta anche consumando molte risorse pubbliche necessarie per la transizione verde. Le economie a livello globale si troveranno a fronteggiare una forte crescita del rapporto debito/PIL a causa dell’enorme sostegno fiscale immesso nel sistema, il che ridurrà lo spazio fiscale per sostenere la transizione green, anch’essa bisognosa di un supporto pubblico. Inoltre, molte risorse che erano state faticosamente raccolte per l’avvio di programmi di transizione green, come nell’Unione Europea, rischiano adesso di essere dirottate per sostenere la ripresa.

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Una crisi pesante, che ha colpito l’economia e il sistema manifatturiero che innerva il mondo produttivo Veneto. E come spesso accade nei momenti di rottura, l’azienda già abituata all’innovazione, al cambiamento, ha saputo rispondere meglio di altre alla pandemia. Pubblichiamo uno stralcio del capitolo dedicato a «economia, nuove tecnologie e ambiente», che fa parte di «Idee per la ripartenza», un documento preparato dal gruppo di studio Post-Covid 19 dell’Università di Padova, che ha coinvolto più di 50 docenti nella sua stesura.

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Le più recenti stime del Fondo Monetario Internazionale (FMI) prevedono per l’economia italiana una caduta del PIL nel 2020 di oltre il 10%. Si tratta di una stima leggermente più ottimistica rispetto alla previsione di maggio che stimava una caduta del PIL vicino al 14%. La previsione per il 2021 si attesta invece attorno al +5.2% con una leggera limatura rispetto al +6.3% previsto a maggio. La Nota di aggiornamento al DEF del Governo conferma le stime del FMI e prevede per quest’anno una contrazione del PIL del -9% ed un rimbalzo del prodotto lordo pari al +6% per il prossimo. Anche la dinamica congiunturale risente dell’evoluzione della pandemia. 

I dati sulla produzione industriale mostrano come, dopo quattro mesi di crescita robusta, si sia registrato in settembre il primo significativo stop. Nel terzo trimestre si è infatti registrato un rimbalzo del +29,5% rispetto al secondo, mentre il quarto potrebbe segnare una nuova caduta del livello di attività economica in conseguenza del peggioramento del quadro economico a causa della recrudescenza dei contagi da COVID-19. Non è un caso che le indagini condotte in autunno mostrino come sia tra gli imprenditori manifatturieri che tra le famiglie si registri una crescente preoccupazione sulle prospettive economiche nei prossimi mesi. Queste cifre che non lasciano dubbi: si tratta di una crisi pesante che colpisce tutta l’economia e tutto il sistema manifatturiero. […] 

I dati sull’export riservano invece qualche sorpresa. Le imprese che operano sui mercati internazionali hanno registrato una flessione minore rispetto a quelle che invece operano sul mercato interno. La capacità di vendere su mercati esteri ha infatti permesso a queste imprese di meglio gestire il lockdown progressivo che ha investito diversi paesi e che hanno utilizzato questo strumento in modo differenziato. La diversificazione del rischio e la capacità di essere presenti su più mercati internazionali hanno quindi permesso alle imprese più internazionalizzate di attutire in parte gli effetti di una crisi che rimane comunque molto pesante anche per le imprese che esportano. […] 

La crisi non ha dunque colto impreparate quelle imprese che avevano già effettuato significativi investimenti nelle tecnologie digitali per quanto riguarda la gestione delle informazioni aziendali (ERP, SCM), della produzione (Industria 4.0) e della relazione con cliente/consumatore (CRM, e-commerce, social media, ecc.). Il caso dello smart working è emblematico: nonostante fosse poco applicato prima della pandemia, molte aziende erano tecnologicamente già pronte a gestire il lavoro a distanza e in rete. Il lockdown le ha forzate a ricorrere a delle soluzioni che avevano già a disposizione ma che utilizzavano in misura molto contenuta con delle possibili ricadute positive sulla gestione del lavoro a termine. 

L’epidemia COVID-19 ha reso ancora più evidenti anche i temi legati al cambiamento climatico e all’impatto ambientale. […]. L’attuale crisi sta anche consumando molte risorse pubbliche necessarie per la transizione verde. Le economie a livello globale si troveranno a fronteggiare una forte crescita del rapporto debito/PIL a causa dell’enorme sostegno fiscale immesso nel sistema, il che ridurrà lo spazio fiscale per sostenere la transizione green, anch’essa bisognosa di un supporto pubblico. Inoltre, molte risorse che erano state faticosamente raccolte per l’avvio di programmi di transizione green, come nell’Unione Europea, rischiano adesso di essere dirottate per sostenere la ripresa.

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Le più recenti stime del Fondo Monetario Internazionale (FMI) prevedono per l’economia italiana una caduta del PIL nel 2020 di oltre il 10%. Si tratta di una stima leggermente più ottimistica rispetto alla previsione di maggio che stimava una caduta del PIL vicino al 14%. La previsione per il 2021 si attesta invece attorno al +5.2% con una leggera limatura rispetto al +6.3% previsto a maggio. La Nota di aggiornamento al DEF del Governo conferma le stime del FMI e prevede per quest’anno una contrazione del PIL del -9% ed un rimbalzo del prodotto lordo pari al +6% per il prossimo. Anche la dinamica congiunturale risente dell’evoluzione della pandemia. 

I dati sulla produzione industriale mostrano come, dopo quattro mesi di crescita robusta, si sia registrato in settembre il primo significativo stop. Nel terzo trimestre si è infatti registrato un rimbalzo del +29,5% rispetto al secondo, mentre il quarto potrebbe segnare una nuova caduta del livello di attività economica in conseguenza del peggioramento del quadro economico a causa della recrudescenza dei contagi da COVID-19. Non è un caso che le indagini condotte in autunno mostrino come sia tra gli imprenditori manifatturieri che tra le famiglie si registri una crescente preoccupazione sulle prospettive economiche nei prossimi mesi. Queste cifre che non lasciano dubbi: si tratta di una crisi pesante che colpisce tutta l’economia e tutto il sistema manifatturiero. […] 

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L’epidemia COVID-19 ha reso ancora più evidenti anche i temi legati al cambiamento climatico e all’impatto ambientale. […]. L’attuale crisi sta anche consumando molte risorse pubbliche necessarie per la transizione verde. Le economie a livello globale si troveranno a fronteggiare una forte crescita del rapporto debito/PIL a causa dell’enorme sostegno fiscale immesso nel sistema, il che ridurrà lo spazio fiscale per sostenere la transizione green, anch’essa bisognosa di un supporto pubblico. Inoltre, molte risorse che erano state faticosamente raccolte per l’avvio di programmi di transizione green, come nell’Unione Europea, rischiano adesso di essere dirottate per sostenere la ripresa.

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Una crisi pesante, che ha colpito l’economia e il sistema manifatturiero che innerva il mondo produttivo Veneto. E come spesso accade nei momenti di rottura, l’azienda già abituata all’innovazione, al cambiamento, ha saputo rispondere meglio di altre alla pandemia. Pubblichiamo uno stralcio del capitolo dedicato a «economia, nuove tecnologie e ambiente», che fa parte di «Idee per la ripartenza», un documento preparato dal gruppo di studio Post-Covid 19 dell’Università di Padova, che ha coinvolto più di 50 docenti nella sua stesura. Chi volesse leggere l’intera analisi economica, coordinata da Giulio Cainelli, direttore del Dipartimento di Scienze Economiche e Aziendali «Marco Fanno», può consultarla integralmente a questo link. Idee per la ripartenza

Le più recenti stime del Fondo Monetario Internazionale (FMI) prevedono per l’economia italiana una caduta del PIL nel 2020 di oltre il 10%. Si tratta di una stima leggermente più ottimistica rispetto alla previsione di maggio che stimava una caduta del PIL vicino al 14%. La previsione per il 2021 si attesta invece attorno al +5.2% con una leggera limatura rispetto al +6.3% previsto a maggio. La Nota di aggiornamento al DEF del Governo conferma le stime del FMI e prevede per quest’anno una contrazione del PIL del -9% ed un rimbalzo del prodotto lordo pari al +6% per il prossimo. Anche la dinamica congiunturale risente dell’evoluzione della pandemia. 

I dati sulla produzione industriale mostrano come, dopo quattro mesi di crescita robusta, si sia registrato in settembre il primo significativo stop. Nel terzo trimestre si è infatti registrato un rimbalzo del +29,5% rispetto al secondo, mentre il quarto potrebbe segnare una nuova caduta del livello di attività economica in conseguenza del peggioramento del quadro economico a causa della recrudescenza dei contagi da COVID-19. Non è un caso che le indagini condotte in autunno mostrino come sia tra gli imprenditori manifatturieri che tra le famiglie si registri una crescente preoccupazione sulle prospettive economiche nei prossimi mesi. Queste cifre che non lasciano dubbi: si tratta di una crisi pesante che colpisce tutta l’economia e tutto il sistema manifatturiero. […] 

I dati sull’export riservano invece qualche sorpresa. Le imprese che operano sui mercati internazionali hanno registrato una flessione minore rispetto a quelle che invece operano sul mercato interno. La capacità di vendere su mercati esteri ha infatti permesso a queste imprese di meglio gestire il lockdown progressivo che ha investito diversi paesi e che hanno utilizzato questo strumento in modo differenziato. La diversificazione del rischio e la capacità di essere presenti su più mercati internazionali hanno quindi permesso alle imprese più internazionalizzate di attutire in parte gli effetti di una crisi che rimane comunque molto pesante anche per le imprese che esportano. […] 

La crisi non ha dunque colto impreparate quelle imprese che avevano già effettuato significativi investimenti nelle tecnologie digitali per quanto riguarda la gestione delle informazioni aziendali (ERP, SCM), della produzione (Industria 4.0) e della relazione con cliente/consumatore (CRM, e-commerce, social media, ecc.). Il caso dello smart working è emblematico: nonostante fosse poco applicato prima della pandemia, molte aziende erano tecnologicamente già pronte a gestire il lavoro a distanza e in rete. Il lockdown le ha forzate a ricorrere a delle soluzioni che avevano già a disposizione ma che utilizzavano in misura molto contenuta con delle possibili ricadute positive sulla gestione del lavoro a termine. 

L’epidemia COVID-19 ha reso ancora più evidenti anche i temi legati al cambiamento climatico e all’impatto ambientale. […]. L’attuale crisi sta anche consumando molte risorse pubbliche necessarie per la transizione verde. Le economie a livello globale si troveranno a fronteggiare una forte crescita del rapporto debito/PIL a causa dell’enorme sostegno fiscale immesso nel sistema, il che ridurrà lo spazio fiscale per sostenere la transizione green, anch’essa bisognosa di un supporto pubblico. Inoltre, molte risorse che erano state faticosamente raccolte per l’avvio di programmi di transizione green, come nell’Unione Europea, rischiano adesso di essere dirottate per sostenere la ripresa.

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Una crisi pesante, che ha colpito l’economia e il sistema manifatturiero che innerva il mondo produttivo Veneto. E come spesso accade nei momenti di rottura, l’azienda già abituata all’innovazione, al cambiamento, ha saputo rispondere meglio di altre alla pandemia. Pubblichiamo uno stralcio del capitolo dedicato a «economia, nuove tecnologie e ambiente», che fa parte di «Idee per la ripartenza», un documento preparato dal gruppo di studio Post-Covid 19 dell’Università di Padova, che ha coinvolto più di 50 docenti nella sua stesura. Chi volesse leggere l’intera analisi economica, coordinata da Giulio Cainelli, direttore del Dipartimento di Scienze Economiche e Aziendali «Marco Fanno», può consultarla integralmente a questo link. Idee per la ripartenza

Le più recenti stime del Fondo Monetario Internazionale (FMI) prevedono per l’economia italiana una caduta del PIL nel 2020 di oltre il 10%. Si tratta di una stima leggermente più ottimistica rispetto alla previsione di maggio che stimava una caduta del PIL vicino al 14%. La previsione per il 2021 si attesta invece attorno al +5.2% con una leggera limatura rispetto al +6.3% previsto a maggio. La Nota di aggiornamento al DEF del Governo conferma le stime del FMI e prevede per quest’anno una contrazione del PIL del -9% ed un rimbalzo del prodotto lordo pari al +6% per il prossimo. Anche la dinamica congiunturale risente dell’evoluzione della pandemia. 

I dati sulla produzione industriale mostrano come, dopo quattro mesi di crescita robusta, si sia registrato in settembre il primo significativo stop. Nel terzo trimestre si è infatti registrato un rimbalzo del +29,5% rispetto al secondo, mentre il quarto potrebbe segnare una nuova caduta del livello di attività economica in conseguenza del peggioramento del quadro economico a causa della recrudescenza dei contagi da COVID-19. Non è un caso che le indagini condotte in autunno mostrino come sia tra gli imprenditori manifatturieri che tra le famiglie si registri una crescente preoccupazione sulle prospettive economiche nei prossimi mesi. Queste cifre che non lasciano dubbi: si tratta di una crisi pesante che colpisce tutta l’economia e tutto il sistema manifatturiero. […] 

I dati sull’export riservano invece qualche sorpresa. Le imprese che operano sui mercati internazionali hanno registrato una flessione minore rispetto a quelle che invece operano sul mercato interno. La capacità di vendere su mercati esteri ha infatti permesso a queste imprese di meglio gestire il lockdown progressivo che ha investito diversi paesi e che hanno utilizzato questo strumento in modo differenziato. La diversificazione del rischio e la capacità di essere presenti su più mercati internazionali hanno quindi permesso alle imprese più internazionalizzate di attutire in parte gli effetti di una crisi che rimane comunque molto pesante anche per le imprese che esportano. […] 

La crisi non ha dunque colto impreparate quelle imprese che avevano già effettuato significativi investimenti nelle tecnologie digitali per quanto riguarda la gestione delle informazioni aziendali (ERP, SCM), della produzione (Industria 4.0) e della relazione con cliente/consumatore (CRM, e-commerce, social media, ecc.). Il caso dello smart working è emblematico: nonostante fosse poco applicato prima della pandemia, molte aziende erano tecnologicamente già pronte a gestire il lavoro a distanza e in rete. Il lockdown le ha forzate a ricorrere a delle soluzioni che avevano già a disposizione ma che utilizzavano in misura molto contenuta con delle possibili ricadute positive sulla gestione del lavoro a termine. 

L’epidemia COVID-19 ha reso ancora più evidenti anche i temi legati al cambiamento climatico e all’impatto ambientale. […]. L’attuale crisi sta anche consumando molte risorse pubbliche necessarie per la transizione verde. Le economie a livello globale si troveranno a fronteggiare una forte crescita del rapporto debito/PIL a causa dell’enorme sostegno fiscale immesso nel sistema, il che ridurrà lo spazio fiscale per sostenere la transizione green, anch’essa bisognosa di un supporto pubblico. Inoltre, molte risorse che erano state faticosamente raccolte per l’avvio di programmi di transizione green, come nell’Unione Europea, rischiano adesso di essere dirottate per sostenere la ripresa.

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Le più recenti stime del Fondo Monetario Internazionale (FMI) prevedono per l’economia italiana una caduta del PIL nel 2020 di oltre il 10%. Si tratta di una stima leggermente più ottimistica rispetto alla previsione di maggio che stimava una caduta del PIL vicino al 14%. La previsione per il 2021 si attesta invece attorno al +5.2% con una leggera limatura rispetto al +6.3% previsto a maggio. La Nota di aggiornamento al DEF del Governo conferma le stime del FMI e prevede per quest’anno una contrazione del PIL del -9% ed un rimbalzo del prodotto lordo pari al +6% per il prossimo. Anche la dinamica congiunturale risente dell’evoluzione della pandemia. 

I dati sulla produzione industriale mostrano come, dopo quattro mesi di crescita robusta, si sia registrato in settembre il primo significativo stop. Nel terzo trimestre si è infatti registrato un rimbalzo del +29,5% rispetto al secondo, mentre il quarto potrebbe segnare una nuova caduta del livello di attività economica in conseguenza del peggioramento del quadro economico a causa della recrudescenza dei contagi da COVID-19. Non è un caso che le indagini condotte in autunno mostrino come sia tra gli imprenditori manifatturieri che tra le famiglie si registri una crescente preoccupazione sulle prospettive economiche nei prossimi mesi. Queste cifre che non lasciano dubbi: si tratta di una crisi pesante che colpisce tutta l’economia e tutto il sistema manifatturiero. […] 

I dati sull’export riservano invece qualche sorpresa. Le imprese che operano sui mercati internazionali hanno registrato una flessione minore rispetto a quelle che invece operano sul mercato interno. La capacità di vendere su mercati esteri ha infatti permesso a queste imprese di meglio gestire il lockdown progressivo che ha investito diversi paesi e che hanno utilizzato questo strumento in modo differenziato. La diversificazione del rischio e la capacità di essere presenti su più mercati internazionali hanno quindi permesso alle imprese più internazionalizzate di attutire in parte gli effetti di una crisi che rimane comunque molto pesante anche per le imprese che esportano. […] 

La crisi non ha dunque colto impreparate quelle imprese che avevano già effettuato significativi investimenti nelle tecnologie digitali per quanto riguarda la gestione delle informazioni aziendali (ERP, SCM), della produzione (Industria 4.0) e della relazione con cliente/consumatore (CRM, e-commerce, social media, ecc.). Il caso dello smart working è emblematico: nonostante fosse poco applicato prima della pandemia, molte aziende erano tecnologicamente già pronte a gestire il lavoro a distanza e in rete. Il lockdown le ha forzate a ricorrere a delle soluzioni che avevano già a disposizione ma che utilizzavano in misura molto contenuta con delle possibili ricadute positive sulla gestione del lavoro a termine. 

L’epidemia COVID-19 ha reso ancora più evidenti anche i temi legati al cambiamento climatico e all’impatto ambientale. […]. L’attuale crisi sta anche consumando molte risorse pubbliche necessarie per la transizione verde. Le economie a livello globale si troveranno a fronteggiare una forte crescita del rapporto debito/PIL a causa dell’enorme sostegno fiscale immesso nel sistema, il che ridurrà lo spazio fiscale per sostenere la transizione green, anch’essa bisognosa di un supporto pubblico. Inoltre, molte risorse che erano state faticosamente raccolte per l’avvio di programmi di transizione green, come nell’Unione Europea, rischiano adesso di essere dirottate per sostenere la ripresa.

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Una crisi pesante, che ha colpito l’economia e il sistema manifatturiero che innerva il mondo produttivo Veneto. E come spesso accade nei momenti di rottura, l’azienda già abituata all’innovazione, al cambiamento, ha saputo rispondere meglio di altre alla pandemia. Pubblichiamo uno stralcio del capitolo dedicato a «economia, nuove tecnologie e ambiente», che fa parte di «Idee per la ripartenza», un documento preparato dal gruppo di studio Post-Covid 19 dell’Università di Padova, che ha coinvolto più di 50 docenti nella sua stesura. Chi volesse leggere l’intera analisi economica, coordinata da Giulio Cainelli, direttore del Dipartimento di Scienze Economiche e Aziendali «Marco Fanno», può consultarla integralmente a questo link. Idee per la ripartenza

Le più recenti stime del Fondo Monetario Internazionale (FMI) prevedono per l’economia italiana una caduta del PIL nel 2020 di oltre il 10%. Si tratta di una stima leggermente più ottimistica rispetto alla previsione di maggio che stimava una caduta del PIL vicino al 14%. La previsione per il 2021 si attesta invece attorno al +5.2% con una leggera limatura rispetto al +6.3% previsto a maggio. La Nota di aggiornamento al DEF del Governo conferma le stime del FMI e prevede per quest’anno una contrazione del PIL del -9% ed un rimbalzo del prodotto lordo pari al +6% per il prossimo. Anche la dinamica congiunturale risente dell’evoluzione della pandemia. 

I dati sulla produzione industriale mostrano come, dopo quattro mesi di crescita robusta, si sia registrato in settembre il primo significativo stop. Nel terzo trimestre si è infatti registrato un rimbalzo del +29,5% rispetto al secondo, mentre il quarto potrebbe segnare una nuova caduta del livello di attività economica in conseguenza del peggioramento del quadro economico a causa della recrudescenza dei contagi da COVID-19. Non è un caso che le indagini condotte in autunno mostrino come sia tra gli imprenditori manifatturieri che tra le famiglie si registri una crescente preoccupazione sulle prospettive economiche nei prossimi mesi. Queste cifre che non lasciano dubbi: si tratta di una crisi pesante che colpisce tutta l’economia e tutto il sistema manifatturiero. […] 

I dati sull’export riservano invece qualche sorpresa. Le imprese che operano sui mercati internazionali hanno registrato una flessione minore rispetto a quelle che invece operano sul mercato interno. La capacità di vendere su mercati esteri ha infatti permesso a queste imprese di meglio gestire il lockdown progressivo che ha investito diversi paesi e che hanno utilizzato questo strumento in modo differenziato. La diversificazione del rischio e la capacità di essere presenti su più mercati internazionali hanno quindi permesso alle imprese più internazionalizzate di attutire in parte gli effetti di una crisi che rimane comunque molto pesante anche per le imprese che esportano. […] 

La crisi non ha dunque colto impreparate quelle imprese che avevano già effettuato significativi investimenti nelle tecnologie digitali per quanto riguarda la gestione delle informazioni aziendali (ERP, SCM), della produzione (Industria 4.0) e della relazione con cliente/consumatore (CRM, e-commerce, social media, ecc.). Il caso dello smart working è emblematico: nonostante fosse poco applicato prima della pandemia, molte aziende erano tecnologicamente già pronte a gestire il lavoro a distanza e in rete. Il lockdown le ha forzate a ricorrere a delle soluzioni che avevano già a disposizione ma che utilizzavano in misura molto contenuta con delle possibili ricadute positive sulla gestione del lavoro a termine. 

L’epidemia COVID-19 ha reso ancora più evidenti anche i temi legati al cambiamento climatico e all’impatto ambientale. […]. L’attuale crisi sta anche consumando molte risorse pubbliche necessarie per la transizione verde. Le economie a livello globale si troveranno a fronteggiare una forte crescita del rapporto debito/PIL a causa dell’enorme sostegno fiscale immesso nel sistema, il che ridurrà lo spazio fiscale per sostenere la transizione green, anch’essa bisognosa di un supporto pubblico. Inoltre, molte risorse che erano state faticosamente raccolte per l’avvio di programmi di transizione green, come nell’Unione Europea, rischiano adesso di essere dirottate per sostenere la ripresa.

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Quali sintomi presentano i pazienti colpiti da Covid-19? Lo abbiamo chiesto a Roberto Vettor, direttore dell’unità operativa di clinica 3 del Policlinico Universitario di Padova e Anna Maria Cattelan, direttrice dell’unità operativa malattie infettive e tropicali 

I coronavirus sono virus a RNA che causano malattie respiratorie di gravità variabile, dal raffreddore comune alla polmonite fatale. Dei 7 coronavirus responsabili di patologia umana, tre di essi, il SARS-CoV, il MERS e il SARS-CoV-2 sono quelli che nel corso del XXI secolo si sono resi responsabili di vere e proprie epidemie caratterizzate da infezioni respiratorie talvolta molto gravi. In particolare SARS-Cov-2 è un nuovo coronavirus identificato come la causa della malattia da coronavirus nel 2019 (COVID-19) che da Wuhan, in Cina, si è diffuso in tutto il mondo. 

Il periodo di incubazione è stimato fra i 2 e i 14 giorni, con una media di 5 giorni. Anche se la maggior parte dei casi secondari proviene da individui già sintomatici, è stata riconosciuta la possibilità della trasmissione anche da parte di soggetti asintomatici e/o pre-sintomatici.

La presentazione clinica del COVID-19 può variare da quadri molto lievi, paucisintomatici a quadri gravi con tassi di mortalità che sono stati riportati intorno al 2.3% in Cina, del 7.2% in Italia e dell’1% in Corea del Sud, e rispettivamente del 14.8% e del 20.2% in Cina ed in Italia nelle persone di età superiore ad 80 anni. I soggetti di sesso maschile sembrerebbero maggiormente coinvolti nell’infezione da SARS-CoV2 con tassi di mortalità maggiore, suggerendo una differenziazione di genere sulla base di risposte ormonali immunitarie innate e adattative e / o recettoriali. La maggior parte (80%) degli adulti e dei bambini con COVID-19 sviluppa una malattia simil-influenzale che si risolve in circa 1 settimana.  È stato segnalato che in alcuni casi i sintomi possono avere un andamento “fasico”, con periodi di relativa paucisintomaticità alternati a periodi di maggiore severità o che il peggioramento possa manifestarsi anche dopo 7-10 gg di sintomatologia molto lieve.

Complessivamente sono le manifestazioni sistemiche e polmonari a prevalere, con una crescente importanza dei sintomi gastrointestinali come diarrea (2% –15%), nausea e vomito (1% - 10%) che sarebbero rilevanti sia dal punto di vista diagnostico che prognostico. In uno studio condotto a Wuhan, Cina, che ha esaminato più di 1000 casi di COVID-19, l'80% dei soggetti presentava solo forme “mild” e “moderate” e circa il 13% forme “severe”. I sintomi comunemente riportati erano febbre, tosse secca, mialgie, affaticamento, dolore muscolare, faringodinia; sintomi meno comuni includevano la produzione di espettorato, mal di testa, emottisi e rinorrea.  Da sottolineare che la febbre non è sempre presente nelle fasi iniziali della malattia, come pure nei soggetti anziani che spesso presentano solo brividi con o senza sintomi respiratori. Altri sintomi di insorgenza precoce sono l’anosmia e la disgeusia (Tab 1). 

Una percentuale contenuta di pazienti (8% –15%) con COVID-19 può progredire fino a sviluppare malattie gravi tra cui l’insufficienza respiratoria, la sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), insufficienza multiorgano e potenzialmente l’exitus. Secondo quanto riportato dalla WHO, una forma severa di COVID-19 viene definita dalla comparsa nell’arco di 24-48 ore dei seguenti segni/sintomi: difficoltà respiratoria con tachipnea (>30 atti respiratori /minuto), saturazione di O₂ in aria ambiente < 93% con PaO₂/FiO₂ <300 e/o infiltrati polmonare presenti in più del 50% del parenchima polmonare. Dall’analisi di alcuni studi recenti si evince che i tassi di mortalità dei pazienti ricoverati in Terapia Intensiva per forma severa di COVID-19, varia tra il 14% e il 66%, in rapporto alle specifiche caratteristiche dei pazienti. 

La linfocitopenia, la trombocitopenia, l’incremento della lattato deidrogenasi (LDH), della proteina C reattiva (CRP), della ferritina, del D-dimero e dell’interleuchina-6 (IL-6), insieme alla comparsa di nuovi infiltrati polmonari alla radiografia del torace o alla tomografia computerizzata (TC) sono tutti indici prognostici negativi. Inoltre l’età avanzata, alcune comorbidità (come diabete, ipertensione, tumori maligni, immunodeficienze) e l’obesità patologica sono ulteriori fattori che incrementano in modo significativo il rischio di mortalità per COVID-19. La malattia severa ha un decorso temporale decisamente più lungo della forma lieve/moderata. Uno studio retrospettivo su 191 pazienti ospedalizzati a Wuhan ha riportato che il tempo mediano dall'insorgenza della malattia all'inizio della ventilazione meccanica era di 14,5 giorni e quello dall'inizio della malattia alla dimissione era di 22 giorni. Anche i dati di casistiche europee confermano questo andamento.

Per quanto riguarda il coinvolgimento nella infezione da SARS-CoV-2 di bambini e di adolescenti, solitamente in questo ambito non si osservano forme gravi di COVID-19; aneddotticamente in questi pazienti sono state osservate lesioni eritematose delle dita dei piedi definite come i classici” geloni”, dall’incerto significato patogenetico.

Purtuttavia anche in pazienti pediatrici, specie di età inferiore ad 1 anno, è stata riportata una sindrome infiammatoria postinfettiva definita sindrome infiammatoria multisistemica (multi-system inflammatory syndrome, MIS-C) come rara complicanza dell'infezione da SARS-CoV-2 Ha caratteristiche simili a quelle della malattia di Kawasaki o alla sindrome da shock tossico. I bambini con MIS-C più comunemente presentano febbre, tachicardia e sintomi gastrointestinali con segni di infiammazione sistemica. Dati recenti dimostrano che anche i pazienti pediatrici, parallelamente a quanto visto nella popolazione adulta, se presentano comorbosità preesitenti come asma, malattie polmonari croniche, disturbi cardiovascolari, emoglobinopatie, possono avere maggiori probabilità di soffrire di COVID grave o addirittura fatale.

Anna Maria Cattelan
Roberto Vettor

---

 

Principali sintomi associati al COVID-19

CATEGORIA	SINTOMI	INCIDENZA (%)
GENERALI/SISTEMICI	Febbre	83-98.6%
	Malessere, Astenia	11-69,6%
	Mialgie	11-44%
	Brividi	11%
RESPIRATORI	Tosse secca	46-82%
	Tosse produttiva	12-28.2%
	Fiato corto	19-32.2%
	Emottisi	1-5%
	Dolori toracici	2%
ALTE VIE RESPIRATORIE	Faringite	5-17.4%
	Rinorrea	4%
	Congiuntivite	<1%
	Ageusia- Anosmia	3-10%
GASTROINTESTINALI	Perdita di appetito	39.9-50%
	Diarrea	2-15%
	Nausea/vomito	1-10.1%
	Dolore addominale	2.2%
NEUROLOGICI	Cefalea	6.5-12.1%
	Vertigini	9.3%
	Confusione	9%

Più di un sintomo era presente nel 90% dei pazienti; febbre, tosse, fiato corto erano presenti nel 15% dei pazienti

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Quali sintomi presentano i pazienti colpiti da Covid-19? Lo abbiamo chiesto a Roberto Vettor, direttore dell’unità operativa di clinica 3 del Policlinico Universitario di Padova e Anna Maria Cattelan, direttrice dell’unità operativa malattie infettive e tropicali 

I coronavirus sono virus a RNA che causano malattie respiratorie di gravità variabile, dal raffreddore comune alla polmonite fatale. Dei 7 coronavirus responsabili di patologia umana, tre di essi, il SARS-CoV, il MERS e il SARS-CoV-2 sono quelli che nel corso del XXI secolo si sono resi responsabili di vere e proprie epidemie caratterizzate da infezioni respiratorie talvolta molto gravi. In particolare SARS-Cov-2 è un nuovo coronavirus identificato come la causa della malattia da coronavirus nel 2019 (COVID-19) che da Wuhan, in Cina, si è diffuso in tutto il mondo. 

Il periodo di incubazione è stimato fra i 2 e i 14 giorni, con una media di 5 giorni. Anche se la maggior parte dei casi secondari proviene da individui già sintomatici, è stata riconosciuta la possibilità della trasmissione anche da parte di soggetti asintomatici e/o pre-sintomatici.

La presentazione clinica del COVID-19 può variare da quadri molto lievi, paucisintomatici a quadri gravi con tassi di mortalità che sono stati riportati intorno al 2.3% in Cina, del 7.2% in Italia e dell’1% in Corea del Sud, e rispettivamente del 14.8% e del 20.2% in Cina ed in Italia nelle persone di età superiore ad 80 anni. I soggetti di sesso maschile sembrerebbero maggiormente coinvolti nell’infezione da SARS-CoV2 con tassi di mortalità maggiore, suggerendo una differenziazione di genere sulla base di risposte ormonali immunitarie innate e adattative e / o recettoriali. La maggior parte (80%) degli adulti e dei bambini con COVID-19 sviluppa una malattia simil-influenzale che si risolve in circa 1 settimana.  È stato segnalato che in alcuni casi i sintomi possono avere un andamento “fasico”, con periodi di relativa paucisintomaticità alternati a periodi di maggiore severità o che il peggioramento possa manifestarsi anche dopo 7-10 gg di sintomatologia molto lieve.

Complessivamente sono le manifestazioni sistemiche e polmonari a prevalere, con una crescente importanza dei sintomi gastrointestinali come diarrea (2% –15%), nausea e vomito (1% - 10%) che sarebbero rilevanti sia dal punto di vista diagnostico che prognostico. In uno studio condotto a Wuhan, Cina, che ha esaminato più di 1000 casi di COVID-19, l'80% dei soggetti presentava solo forme “mild” e “moderate” e circa il 13% forme “severe”. I sintomi comunemente riportati erano febbre, tosse secca, mialgie, affaticamento, dolore muscolare, faringodinia; sintomi meno comuni includevano la produzione di espettorato, mal di testa, emottisi e rinorrea.  Da sottolineare che la febbre non è sempre presente nelle fasi iniziali della malattia, come pure nei soggetti anziani che spesso presentano solo brividi con o senza sintomi respiratori. Altri sintomi di insorgenza precoce sono l’anosmia e la disgeusia (Tab 1). 

Una percentuale contenuta di pazienti (8% –15%) con COVID-19 può progredire fino a sviluppare malattie gravi tra cui l’insufficienza respiratoria, la sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), insufficienza multiorgano e potenzialmente l’exitus. Secondo quanto riportato dalla WHO, una forma severa di COVID-19 viene definita dalla comparsa nell’arco di 24-48 ore dei seguenti segni/sintomi: difficoltà respiratoria con tachipnea (>30 atti respiratori /minuto), saturazione di O₂ in aria ambiente < 93% con PaO₂/FiO₂ <300 e/o infiltrati polmonare presenti in più del 50% del parenchima polmonare. Dall’analisi di alcuni studi recenti si evince che i tassi di mortalità dei pazienti ricoverati in Terapia Intensiva per forma severa di COVID-19, varia tra il 14% e il 66%, in rapporto alle specifiche caratteristiche dei pazienti. 

La linfocitopenia, la trombocitopenia, l’incremento della lattato deidrogenasi (LDH), della proteina C reattiva (CRP), della ferritina, del D-dimero e dell’interleuchina-6 (IL-6), insieme alla comparsa di nuovi infiltrati polmonari alla radiografia del torace o alla tomografia computerizzata (TC) sono tutti indici prognostici negativi. Inoltre l’età avanzata, alcune comorbidità (come diabete, ipertensione, tumori maligni, immunodeficienze) e l’obesità patologica sono ulteriori fattori che incrementano in modo significativo il rischio di mortalità per COVID-19. La malattia severa ha un decorso temporale decisamente più lungo della forma lieve/moderata. Uno studio retrospettivo su 191 pazienti ospedalizzati a Wuhan ha riportato che il tempo mediano dall'insorgenza della malattia all'inizio della ventilazione meccanica era di 14,5 giorni e quello dall'inizio della malattia alla dimissione era di 22 giorni. Anche i dati di casistiche europee confermano questo andamento.

Per quanto riguarda il coinvolgimento nella infezione da SARS-CoV-2 di bambini e di adolescenti, solitamente in questo ambito non si osservano forme gravi di COVID-19; aneddotticamente in questi pazienti sono state osservate lesioni eritematose delle dita dei piedi definite come i classici” geloni”, dall’incerto significato patogenetico.

Purtuttavia anche in pazienti pediatrici, specie di età inferiore ad 1 anno, è stata riportata una sindrome infiammatoria postinfettiva definita sindrome infiammatoria multisistemica (multi-system inflammatory syndrome, MIS-C) come rara complicanza dell'infezione da SARS-CoV-2 Ha caratteristiche simili a quelle della malattia di Kawasaki o alla sindrome da shock tossico. I bambini con MIS-C più comunemente presentano febbre, tachicardia e sintomi gastrointestinali con segni di infiammazione sistemica. Dati recenti dimostrano che anche i pazienti pediatrici, parallelamente a quanto visto nella popolazione adulta, se presentano comorbosità preesitenti come asma, malattie polmonari croniche, disturbi cardiovascolari, emoglobinopatie, possono avere maggiori probabilità di soffrire di COVID grave o addirittura fatale.

Anna Maria Cattelan
Roberto Vettor

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Principali sintomi associati al COVID-19

CATEGORIA	SINTOMI	INCIDENZA (%)
GENERALI/SISTEMICI	Febbre	83-98.6%
	Malessere, Astenia	11-69,6%
	Mialgie	11-44%
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	Fiato corto	19-32.2%
	Emottisi	1-5%
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GASTROINTESTINALI	Perdita di appetito	39.9-50%
	Diarrea	2-15%
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Quali sintomi presentano i pazienti colpiti da Covid-19? Lo abbiamo chiesto a Roberto Vettor, direttore dell’unità operativa di clinica 3 del Policlinico Universitario di Padova e Anna Maria Cattelan, direttrice dell’unità operativa malattie infettive e tropicali 

I coronavirus sono virus a RNA che causano malattie respiratorie di gravità variabile, dal raffreddore comune alla polmonite fatale. Dei 7 coronavirus responsabili di patologia umana, tre di essi, il SARS-CoV, il MERS e il SARS-CoV-2 sono quelli che nel corso del XXI secolo si sono resi responsabili di vere e proprie epidemie caratterizzate da infezioni respiratorie talvolta molto gravi. In particolare SARS-Cov-2 è un nuovo coronavirus identificato come la causa della malattia da coronavirus nel 2019 (COVID-19) che da Wuhan, in Cina, si è diffuso in tutto il mondo. 

Il periodo di incubazione è stimato fra i 2 e i 14 giorni, con una media di 5 giorni. Anche se la maggior parte dei casi secondari proviene da individui già sintomatici, è stata riconosciuta la possibilità della trasmissione anche da parte di soggetti asintomatici e/o pre-sintomatici.

La presentazione clinica del COVID-19 può variare da quadri molto lievi, paucisintomatici a quadri gravi con tassi di mortalità che sono stati riportati intorno al 2.3% in Cina, del 7.2% in Italia e dell’1% in Corea del Sud, e rispettivamente del 14.8% e del 20.2% in Cina ed in Italia nelle persone di età superiore ad 80 anni. I soggetti di sesso maschile sembrerebbero maggiormente coinvolti nell’infezione da SARS-CoV2 con tassi di mortalità maggiore, suggerendo una differenziazione di genere sulla base di risposte ormonali immunitarie innate e adattative e / o recettoriali. La maggior parte (80%) degli adulti e dei bambini con COVID-19 sviluppa una malattia simil-influenzale che si risolve in circa 1 settimana.  È stato segnalato che in alcuni casi i sintomi possono avere un andamento “fasico”, con periodi di relativa paucisintomaticità alternati a periodi di maggiore severità o che il peggioramento possa manifestarsi anche dopo 7-10 gg di sintomatologia molto lieve.

Complessivamente sono le manifestazioni sistemiche e polmonari a prevalere, con una crescente importanza dei sintomi gastrointestinali come diarrea (2% –15%), nausea e vomito (1% - 10%) che sarebbero rilevanti sia dal punto di vista diagnostico che prognostico. In uno studio condotto a Wuhan, Cina, che ha esaminato più di 1000 casi di COVID-19, l'80% dei soggetti presentava solo forme “mild” e “moderate” e circa il 13% forme “severe”. I sintomi comunemente riportati erano febbre, tosse secca, mialgie, affaticamento, dolore muscolare, faringodinia; sintomi meno comuni includevano la produzione di espettorato, mal di testa, emottisi e rinorrea.  Da sottolineare che la febbre non è sempre presente nelle fasi iniziali della malattia, come pure nei soggetti anziani che spesso presentano solo brividi con o senza sintomi respiratori. Altri sintomi di insorgenza precoce sono l’anosmia e la disgeusia (Tab 1). 

Una percentuale contenuta di pazienti (8% –15%) con COVID-19 può progredire fino a sviluppare malattie gravi tra cui l’insufficienza respiratoria, la sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), insufficienza multiorgano e potenzialmente l’exitus. Secondo quanto riportato dalla WHO, una forma severa di COVID-19 viene definita dalla comparsa nell’arco di 24-48 ore dei seguenti segni/sintomi: difficoltà respiratoria con tachipnea (>30 atti respiratori /minuto), saturazione di O₂ in aria ambiente < 93% con PaO₂/FiO₂ <300 e/o infiltrati polmonare presenti in più del 50% del parenchima polmonare. Dall’analisi di alcuni studi recenti si evince che i tassi di mortalità dei pazienti ricoverati in Terapia Intensiva per forma severa di COVID-19, varia tra il 14% e il 66%, in rapporto alle specifiche caratteristiche dei pazienti. 

La linfocitopenia, la trombocitopenia, l’incremento della lattato deidrogenasi (LDH), della proteina C reattiva (CRP), della ferritina, del D-dimero e dell’interleuchina-6 (IL-6), insieme alla comparsa di nuovi infiltrati polmonari alla radiografia del torace o alla tomografia computerizzata (TC) sono tutti indici prognostici negativi. Inoltre l’età avanzata, alcune comorbidità (come diabete, ipertensione, tumori maligni, immunodeficienze) e l’obesità patologica sono ulteriori fattori che incrementano in modo significativo il rischio di mortalità per COVID-19. La malattia severa ha un decorso temporale decisamente più lungo della forma lieve/moderata. Uno studio retrospettivo su 191 pazienti ospedalizzati a Wuhan ha riportato che il tempo mediano dall'insorgenza della malattia all'inizio della ventilazione meccanica era di 14,5 giorni e quello dall'inizio della malattia alla dimissione era di 22 giorni. Anche i dati di casistiche europee confermano questo andamento.

Per quanto riguarda il coinvolgimento nella infezione da SARS-CoV-2 di bambini e di adolescenti, solitamente in questo ambito non si osservano forme gravi di COVID-19; aneddotticamente in questi pazienti sono state osservate lesioni eritematose delle dita dei piedi definite come i classici” geloni”, dall’incerto significato patogenetico.

Purtuttavia anche in pazienti pediatrici, specie di età inferiore ad 1 anno, è stata riportata una sindrome infiammatoria postinfettiva definita sindrome infiammatoria multisistemica (multi-system inflammatory syndrome, MIS-C) come rara complicanza dell'infezione da SARS-CoV-2 Ha caratteristiche simili a quelle della malattia di Kawasaki o alla sindrome da shock tossico. I bambini con MIS-C più comunemente presentano febbre, tachicardia e sintomi gastrointestinali con segni di infiammazione sistemica. Dati recenti dimostrano che anche i pazienti pediatrici, parallelamente a quanto visto nella popolazione adulta, se presentano comorbosità preesitenti come asma, malattie polmonari croniche, disturbi cardiovascolari, emoglobinopatie, possono avere maggiori probabilità di soffrire di COVID grave o addirittura fatale.

Anna Maria Cattelan
Roberto Vettor

---

 

Principali sintomi associati al COVID-19

CATEGORIA	SINTOMI	INCIDENZA (%)
GENERALI/SISTEMICI	Febbre	83-98.6%
	Malessere, Astenia	11-69,6%
	Mialgie	11-44%
	Brividi	11%
RESPIRATORI	Tosse secca	46-82%
	Tosse produttiva	12-28.2%
	Fiato corto	19-32.2%
	Emottisi	1-5%
	Dolori toracici	2%
ALTE VIE RESPIRATORIE	Faringite	5-17.4%
	Rinorrea	4%
	Congiuntivite	<1%
	Ageusia- Anosmia	3-10%
GASTROINTESTINALI	Perdita di appetito	39.9-50%
	Diarrea	2-15%
	Nausea/vomito	1-10.1%
	Dolore addominale	2.2%
NEUROLOGICI	Cefalea	6.5-12.1%
	Vertigini	9.3%
	Confusione	9%

Più di un sintomo era presente nel 90% dei pazienti; febbre, tosse, fiato corto erano presenti nel 15% dei pazienti

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Quali sintomi presentano i pazienti colpiti da Covid-19? Lo abbiamo chiesto a Roberto Vettor, direttore dell’unità operativa di clinica 3 del Policlinico Universitario di Padova e Anna Maria Cattelan, direttrice dell’unità operativa malattie infettive e tropicali 

I coronavirus sono virus a RNA che causano malattie respiratorie di gravità variabile, dal raffreddore comune alla polmonite fatale. Dei 7 coronavirus responsabili di patologia umana, tre di essi, il SARS-CoV, il MERS e il SARS-CoV-2 sono quelli che nel corso del XXI secolo si sono resi responsabili di vere e proprie epidemie caratterizzate da infezioni respiratorie talvolta molto gravi. In particolare SARS-Cov-2 è un nuovo coronavirus identificato come la causa della malattia da coronavirus nel 2019 (COVID-19) che da Wuhan, in Cina, si è diffuso in tutto il mondo. 

Il periodo di incubazione è stimato fra i 2 e i 14 giorni, con una media di 5 giorni. Anche se la maggior parte dei casi secondari proviene da individui già sintomatici, è stata riconosciuta la possibilità della trasmissione anche da parte di soggetti asintomatici e/o pre-sintomatici.

La presentazione clinica del COVID-19 può variare da quadri molto lievi, paucisintomatici a quadri gravi con tassi di mortalità che sono stati riportati intorno al 2.3% in Cina, del 7.2% in Italia e dell’1% in Corea del Sud, e rispettivamente del 14.8% e del 20.2% in Cina ed in Italia nelle persone di età superiore ad 80 anni. I soggetti di sesso maschile sembrerebbero maggiormente coinvolti nell’infezione da SARS-CoV2 con tassi di mortalità maggiore, suggerendo una differenziazione di genere sulla base di risposte ormonali immunitarie innate e adattative e / o recettoriali. La maggior parte (80%) degli adulti e dei bambini con COVID-19 sviluppa una malattia simil-influenzale che si risolve in circa 1 settimana.  È stato segnalato che in alcuni casi i sintomi possono avere un andamento “fasico”, con periodi di relativa paucisintomaticità alternati a periodi di maggiore severità o che il peggioramento possa manifestarsi anche dopo 7-10 gg di sintomatologia molto lieve.

Complessivamente sono le manifestazioni sistemiche e polmonari a prevalere, con una crescente importanza dei sintomi gastrointestinali come diarrea (2% –15%), nausea e vomito (1% - 10%) che sarebbero rilevanti sia dal punto di vista diagnostico che prognostico. In uno studio condotto a Wuhan, Cina, che ha esaminato più di 1000 casi di COVID-19, l'80% dei soggetti presentava solo forme “mild” e “moderate” e circa il 13% forme “severe”. I sintomi comunemente riportati erano febbre, tosse secca, mialgie, affaticamento, dolore muscolare, faringodinia; sintomi meno comuni includevano la produzione di espettorato, mal di testa, emottisi e rinorrea.  Da sottolineare che la febbre non è sempre presente nelle fasi iniziali della malattia, come pure nei soggetti anziani che spesso presentano solo brividi con o senza sintomi respiratori. Altri sintomi di insorgenza precoce sono l’anosmia e la disgeusia (Tab 1). 

Una percentuale contenuta di pazienti (8% –15%) con COVID-19 può progredire fino a sviluppare malattie gravi tra cui l’insufficienza respiratoria, la sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), insufficienza multiorgano e potenzialmente l’exitus. Secondo quanto riportato dalla WHO, una forma severa di COVID-19 viene definita dalla comparsa nell’arco di 24-48 ore dei seguenti segni/sintomi: difficoltà respiratoria con tachipnea (>30 atti respiratori /minuto), saturazione di O₂ in aria ambiente < 93% con PaO₂/FiO₂ <300 e/o infiltrati polmonare presenti in più del 50% del parenchima polmonare. Dall’analisi di alcuni studi recenti si evince che i tassi di mortalità dei pazienti ricoverati in Terapia Intensiva per forma severa di COVID-19, varia tra il 14% e il 66%, in rapporto alle specifiche caratteristiche dei pazienti. 

La linfocitopenia, la trombocitopenia, l’incremento della lattato deidrogenasi (LDH), della proteina C reattiva (CRP), della ferritina, del D-dimero e dell’interleuchina-6 (IL-6), insieme alla comparsa di nuovi infiltrati polmonari alla radiografia del torace o alla tomografia computerizzata (TC) sono tutti indici prognostici negativi. Inoltre l’età avanzata, alcune comorbidità (come diabete, ipertensione, tumori maligni, immunodeficienze) e l’obesità patologica sono ulteriori fattori che incrementano in modo significativo il rischio di mortalità per COVID-19. La malattia severa ha un decorso temporale decisamente più lungo della forma lieve/moderata. Uno studio retrospettivo su 191 pazienti ospedalizzati a Wuhan ha riportato che il tempo mediano dall'insorgenza della malattia all'inizio della ventilazione meccanica era di 14,5 giorni e quello dall'inizio della malattia alla dimissione era di 22 giorni. Anche i dati di casistiche europee confermano questo andamento.

Per quanto riguarda il coinvolgimento nella infezione da SARS-CoV-2 di bambini e di adolescenti, solitamente in questo ambito non si osservano forme gravi di COVID-19; aneddotticamente in questi pazienti sono state osservate lesioni eritematose delle dita dei piedi definite come i classici” geloni”, dall’incerto significato patogenetico.

Purtuttavia anche in pazienti pediatrici, specie di età inferiore ad 1 anno, è stata riportata una sindrome infiammatoria postinfettiva definita sindrome infiammatoria multisistemica (multi-system inflammatory syndrome, MIS-C) come rara complicanza dell'infezione da SARS-CoV-2 Ha caratteristiche simili a quelle della malattia di Kawasaki o alla sindrome da shock tossico. I bambini con MIS-C più comunemente presentano febbre, tachicardia e sintomi gastrointestinali con segni di infiammazione sistemica. Dati recenti dimostrano che anche i pazienti pediatrici, parallelamente a quanto visto nella popolazione adulta, se presentano comorbosità preesitenti come asma, malattie polmonari croniche, disturbi cardiovascolari, emoglobinopatie, possono avere maggiori probabilità di soffrire di COVID grave o addirittura fatale.

Anna Maria Cattelan
Roberto Vettor

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Principali sintomi associati al COVID-19

CATEGORIA	SINTOMI	INCIDENZA (%)
GENERALI/SISTEMICI	Febbre	83-98.6%
	Malessere, Astenia	11-69,6%
	Mialgie	11-44%
	Brividi	11%
RESPIRATORI	Tosse secca	46-82%
	Tosse produttiva	12-28.2%
	Fiato corto	19-32.2%
	Emottisi	1-5%
	Dolori toracici	2%
ALTE VIE RESPIRATORIE	Faringite	5-17.4%
	Rinorrea	4%
	Congiuntivite	<1%
	Ageusia- Anosmia	3-10%
GASTROINTESTINALI	Perdita di appetito	39.9-50%
	Diarrea	2-15%
	Nausea/vomito	1-10.1%
	Dolore addominale	2.2%
NEUROLOGICI	Cefalea	6.5-12.1%
	Vertigini	9.3%
	Confusione	9%

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Quali sintomi presentano i pazienti colpiti da Covid-19? Lo abbiamo chiesto a Roberto Vettor, direttore dell’unità operativa di clinica 3 del Policlinico Universitario di Padova e Anna Maria Cattelan, direttrice dell’unità operativa malattie infettive e tropicali 

I coronavirus sono virus a RNA che causano malattie respiratorie di gravità variabile, dal raffreddore comune alla polmonite fatale. Dei 7 coronavirus responsabili di patologia umana, tre di essi, il SARS-CoV, il MERS e il SARS-CoV-2 sono quelli che nel corso del XXI secolo si sono resi responsabili di vere e proprie epidemie caratterizzate da infezioni respiratorie talvolta molto gravi. In particolare SARS-Cov-2 è un nuovo coronavirus identificato come la causa della malattia da coronavirus nel 2019 (COVID-19) che da Wuhan, in Cina, si è diffuso in tutto il mondo. 

Il periodo di incubazione è stimato fra i 2 e i 14 giorni, con una media di 5 giorni. Anche se la maggior parte dei casi secondari proviene da individui già sintomatici, è stata riconosciuta la possibilità della trasmissione anche da parte di soggetti asintomatici e/o pre-sintomatici.

La presentazione clinica del COVID-19 può variare da quadri molto lievi, paucisintomatici a quadri gravi con tassi di mortalità che sono stati riportati intorno al 2.3% in Cina, del 7.2% in Italia e dell’1% in Corea del Sud, e rispettivamente del 14.8% e del 20.2% in Cina ed in Italia nelle persone di età superiore ad 80 anni. I soggetti di sesso maschile sembrerebbero maggiormente coinvolti nell’infezione da SARS-CoV2 con tassi di mortalità maggiore, suggerendo una differenziazione di genere sulla base di risposte ormonali immunitarie innate e adattative e / o recettoriali. La maggior parte (80%) degli adulti e dei bambini con COVID-19 sviluppa una malattia simil-influenzale che si risolve in circa 1 settimana.  È stato segnalato che in alcuni casi i sintomi possono avere un andamento “fasico”, con periodi di relativa paucisintomaticità alternati a periodi di maggiore severità o che il peggioramento possa manifestarsi anche dopo 7-10 gg di sintomatologia molto lieve.

Complessivamente sono le manifestazioni sistemiche e polmonari a prevalere, con una crescente importanza dei sintomi gastrointestinali come diarrea (2% –15%), nausea e vomito (1% - 10%) che sarebbero rilevanti sia dal punto di vista diagnostico che prognostico. In uno studio condotto a Wuhan, Cina, che ha esaminato più di 1000 casi di COVID-19, l'80% dei soggetti presentava solo forme “mild” e “moderate” e circa il 13% forme “severe”. I sintomi comunemente riportati erano febbre, tosse secca, mialgie, affaticamento, dolore muscolare, faringodinia; sintomi meno comuni includevano la produzione di espettorato, mal di testa, emottisi e rinorrea.  Da sottolineare che la febbre non è sempre presente nelle fasi iniziali della malattia, come pure nei soggetti anziani che spesso presentano solo brividi con o senza sintomi respiratori. Altri sintomi di insorgenza precoce sono l’anosmia e la disgeusia (Tab 1). 

Una percentuale contenuta di pazienti (8% –15%) con COVID-19 può progredire fino a sviluppare malattie gravi tra cui l’insufficienza respiratoria, la sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), insufficienza multiorgano e potenzialmente l’exitus. Secondo quanto riportato dalla WHO, una forma severa di COVID-19 viene definita dalla comparsa nell’arco di 24-48 ore dei seguenti segni/sintomi: difficoltà respiratoria con tachipnea (>30 atti respiratori /minuto), saturazione di O₂ in aria ambiente < 93% con PaO₂/FiO₂ <300 e/o infiltrati polmonare presenti in più del 50% del parenchima polmonare. Dall’analisi di alcuni studi recenti si evince che i tassi di mortalità dei pazienti ricoverati in Terapia Intensiva per forma severa di COVID-19, varia tra il 14% e il 66%, in rapporto alle specifiche caratteristiche dei pazienti. 

La linfocitopenia, la trombocitopenia, l’incremento della lattato deidrogenasi (LDH), della proteina C reattiva (CRP), della ferritina, del D-dimero e dell’interleuchina-6 (IL-6), insieme alla comparsa di nuovi infiltrati polmonari alla radiografia del torace o alla tomografia computerizzata (TC) sono tutti indici prognostici negativi. Inoltre l’età avanzata, alcune comorbidità (come diabete, ipertensione, tumori maligni, immunodeficienze) e l’obesità patologica sono ulteriori fattori che incrementano in modo significativo il rischio di mortalità per COVID-19. La malattia severa ha un decorso temporale decisamente più lungo della forma lieve/moderata. Uno studio retrospettivo su 191 pazienti ospedalizzati a Wuhan ha riportato che il tempo mediano dall'insorgenza della malattia all'inizio della ventilazione meccanica era di 14,5 giorni e quello dall'inizio della malattia alla dimissione era di 22 giorni. Anche i dati di casistiche europee confermano questo andamento.

Per quanto riguarda il coinvolgimento nella infezione da SARS-CoV-2 di bambini e di adolescenti, solitamente in questo ambito non si osservano forme gravi di COVID-19; aneddotticamente in questi pazienti sono state osservate lesioni eritematose delle dita dei piedi definite come i classici” geloni”, dall’incerto significato patogenetico.

Purtuttavia anche in pazienti pediatrici, specie di età inferiore ad 1 anno, è stata riportata una sindrome infiammatoria postinfettiva definita sindrome infiammatoria multisistemica (multi-system inflammatory syndrome, MIS-C) come rara complicanza dell'infezione da SARS-CoV-2 Ha caratteristiche simili a quelle della malattia di Kawasaki o alla sindrome da shock tossico. I bambini con MIS-C più comunemente presentano febbre, tachicardia e sintomi gastrointestinali con segni di infiammazione sistemica. Dati recenti dimostrano che anche i pazienti pediatrici, parallelamente a quanto visto nella popolazione adulta, se presentano comorbosità preesitenti come asma, malattie polmonari croniche, disturbi cardiovascolari, emoglobinopatie, possono avere maggiori probabilità di soffrire di COVID grave o addirittura fatale.

Anna Maria Cattelan
Roberto Vettor

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Principali sintomi associati al COVID-19

CATEGORIA	SINTOMI	INCIDENZA (%)
GENERALI/SISTEMICI	Febbre	83-98.6%
	Malessere, Astenia	11-69,6%
	Mialgie	11-44%
	Brividi	11%
RESPIRATORI	Tosse secca	46-82%
	Tosse produttiva	12-28.2%
	Fiato corto	19-32.2%
	Emottisi	1-5%
	Dolori toracici	2%
ALTE VIE RESPIRATORIE	Faringite	5-17.4%
	Rinorrea	4%
	Congiuntivite	<1%
	Ageusia- Anosmia	3-10%
GASTROINTESTINALI	Perdita di appetito	39.9-50%
	Diarrea	2-15%
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NEUROLOGICI	Cefalea	6.5-12.1%
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Più di un sintomo era presente nel 90% dei pazienti; febbre, tosse, fiato corto erano presenti nel 15% dei pazienti

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Quali sintomi presentano i pazienti colpiti da Covid-19? Lo abbiamo chiesto a Roberto Vettor, direttore dell’unità operativa di clinica 3 del Policlinico Universitario di Padova e Anna Maria Cattelan, direttrice dell’unità operativa malattie infettive e tropicali 

I coronavirus sono virus a RNA che causano malattie respiratorie di gravità variabile, dal raffreddore comune alla polmonite fatale. Dei 7 coronavirus responsabili di patologia umana, tre di essi, il SARS-CoV, il MERS e il SARS-CoV-2 sono quelli che nel corso del XXI secolo si sono resi responsabili di vere e proprie epidemie caratterizzate da infezioni respiratorie talvolta molto gravi. In particolare SARS-Cov-2 è un nuovo coronavirus identificato come la causa della malattia da coronavirus nel 2019 (COVID-19) che da Wuhan, in Cina, si è diffuso in tutto il mondo. 

Il periodo di incubazione è stimato fra i 2 e i 14 giorni, con una media di 5 giorni. Anche se la maggior parte dei casi secondari proviene da individui già sintomatici, è stata riconosciuta la possibilità della trasmissione anche da parte di soggetti asintomatici e/o pre-sintomatici.

La presentazione clinica del COVID-19 può variare da quadri molto lievi, paucisintomatici a quadri gravi con tassi di mortalità che sono stati riportati intorno al 2.3% in Cina, del 7.2% in Italia e dell’1% in Corea del Sud, e rispettivamente del 14.8% e del 20.2% in Cina ed in Italia nelle persone di età superiore ad 80 anni. I soggetti di sesso maschile sembrerebbero maggiormente coinvolti nell’infezione da SARS-CoV2 con tassi di mortalità maggiore, suggerendo una differenziazione di genere sulla base di risposte ormonali immunitarie innate e adattative e / o recettoriali. La maggior parte (80%) degli adulti e dei bambini con COVID-19 sviluppa una malattia simil-influenzale che si risolve in circa 1 settimana.  È stato segnalato che in alcuni casi i sintomi possono avere un andamento “fasico”, con periodi di relativa paucisintomaticità alternati a periodi di maggiore severità o che il peggioramento possa manifestarsi anche dopo 7-10 gg di sintomatologia molto lieve.

Complessivamente sono le manifestazioni sistemiche e polmonari a prevalere, con una crescente importanza dei sintomi gastrointestinali come diarrea (2% –15%), nausea e vomito (1% - 10%) che sarebbero rilevanti sia dal punto di vista diagnostico che prognostico. In uno studio condotto a Wuhan, Cina, che ha esaminato più di 1000 casi di COVID-19, l'80% dei soggetti presentava solo forme “mild” e “moderate” e circa il 13% forme “severe”. I sintomi comunemente riportati erano febbre, tosse secca, mialgie, affaticamento, dolore muscolare, faringodinia; sintomi meno comuni includevano la produzione di espettorato, mal di testa, emottisi e rinorrea.  Da sottolineare che la febbre non è sempre presente nelle fasi iniziali della malattia, come pure nei soggetti anziani che spesso presentano solo brividi con o senza sintomi respiratori. Altri sintomi di insorgenza precoce sono l’anosmia e la disgeusia (Tab 1). 

Una percentuale contenuta di pazienti (8% –15%) con COVID-19 può progredire fino a sviluppare malattie gravi tra cui l’insufficienza respiratoria, la sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), insufficienza multiorgano e potenzialmente l’exitus. Secondo quanto riportato dalla WHO, una forma severa di COVID-19 viene definita dalla comparsa nell’arco di 24-48 ore dei seguenti segni/sintomi: difficoltà respiratoria con tachipnea (>30 atti respiratori /minuto), saturazione di O₂ in aria ambiente < 93% con PaO₂/FiO₂ <300 e/o infiltrati polmonare presenti in più del 50% del parenchima polmonare. Dall’analisi di alcuni studi recenti si evince che i tassi di mortalità dei pazienti ricoverati in Terapia Intensiva per forma severa di COVID-19, varia tra il 14% e il 66%, in rapporto alle specifiche caratteristiche dei pazienti. 

La linfocitopenia, la trombocitopenia, l’incremento della lattato deidrogenasi (LDH), della proteina C reattiva (CRP), della ferritina, del D-dimero e dell’interleuchina-6 (IL-6), insieme alla comparsa di nuovi infiltrati polmonari alla radiografia del torace o alla tomografia computerizzata (TC) sono tutti indici prognostici negativi. Inoltre l’età avanzata, alcune comorbidità (come diabete, ipertensione, tumori maligni, immunodeficienze) e l’obesità patologica sono ulteriori fattori che incrementano in modo significativo il rischio di mortalità per COVID-19. La malattia severa ha un decorso temporale decisamente più lungo della forma lieve/moderata. Uno studio retrospettivo su 191 pazienti ospedalizzati a Wuhan ha riportato che il tempo mediano dall'insorgenza della malattia all'inizio della ventilazione meccanica era di 14,5 giorni e quello dall'inizio della malattia alla dimissione era di 22 giorni. Anche i dati di casistiche europee confermano questo andamento.

Per quanto riguarda il coinvolgimento nella infezione da SARS-CoV-2 di bambini e di adolescenti, solitamente in questo ambito non si osservano forme gravi di COVID-19; aneddotticamente in questi pazienti sono state osservate lesioni eritematose delle dita dei piedi definite come i classici” geloni”, dall’incerto significato patogenetico.

Purtuttavia anche in pazienti pediatrici, specie di età inferiore ad 1 anno, è stata riportata una sindrome infiammatoria postinfettiva definita sindrome infiammatoria multisistemica (multi-system inflammatory syndrome, MIS-C) come rara complicanza dell'infezione da SARS-CoV-2 Ha caratteristiche simili a quelle della malattia di Kawasaki o alla sindrome da shock tossico. I bambini con MIS-C più comunemente presentano febbre, tachicardia e sintomi gastrointestinali con segni di infiammazione sistemica. Dati recenti dimostrano che anche i pazienti pediatrici, parallelamente a quanto visto nella popolazione adulta, se presentano comorbosità preesitenti come asma, malattie polmonari croniche, disturbi cardiovascolari, emoglobinopatie, possono avere maggiori probabilità di soffrire di COVID grave o addirittura fatale.

Anna Maria Cattelan
Roberto Vettor

---

 

Principali sintomi associati al COVID-19

CATEGORIA	SINTOMI	INCIDENZA (%)
GENERALI/SISTEMICI	Febbre	83-98.6%
	Malessere, Astenia	11-69,6%
	Mialgie	11-44%
	Brividi	11%
RESPIRATORI	Tosse secca	46-82%
	Tosse produttiva	12-28.2%
	Fiato corto	19-32.2%
	Emottisi	1-5%
	Dolori toracici	2%
ALTE VIE RESPIRATORIE	Faringite	5-17.4%
	Rinorrea	4%
	Congiuntivite	<1%
	Ageusia- Anosmia	3-10%
GASTROINTESTINALI	Perdita di appetito	39.9-50%
	Diarrea	2-15%
	Nausea/vomito	1-10.1%
	Dolore addominale	2.2%
NEUROLOGICI	Cefalea	6.5-12.1%
	Vertigini	9.3%
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Quali sintomi presentano i pazienti colpiti da Covid-19? Lo abbiamo chiesto a Roberto Vettor, direttore dell’unità operativa di clinica 3 del Policlinico Universitario di Padova e Anna Maria Cattelan, direttrice dell’unità operativa malattie infettive e tropicali 

I coronavirus sono virus a RNA che causano malattie respiratorie di gravità variabile, dal raffreddore comune alla polmonite fatale. Dei 7 coronavirus responsabili di patologia umana, tre di essi, il SARS-CoV, il MERS e il SARS-CoV-2 sono quelli che nel corso del XXI secolo si sono resi responsabili di vere e proprie epidemie caratterizzate da infezioni respiratorie talvolta molto gravi. In particolare SARS-Cov-2 è un nuovo coronavirus identificato come la causa della malattia da coronavirus nel 2019 (COVID-19) che da Wuhan, in Cina, si è diffuso in tutto il mondo. 

Il periodo di incubazione è stimato fra i 2 e i 14 giorni, con una media di 5 giorni. Anche se la maggior parte dei casi secondari proviene da individui già sintomatici, è stata riconosciuta la possibilità della trasmissione anche da parte di soggetti asintomatici e/o pre-sintomatici.

La presentazione clinica del COVID-19 può variare da quadri molto lievi, paucisintomatici a quadri gravi con tassi di mortalità che sono stati riportati intorno al 2.3% in Cina, del 7.2% in Italia e dell’1% in Corea del Sud, e rispettivamente del 14.8% e del 20.2% in Cina ed in Italia nelle persone di età superiore ad 80 anni. I soggetti di sesso maschile sembrerebbero maggiormente coinvolti nell’infezione da SARS-CoV2 con tassi di mortalità maggiore, suggerendo una differenziazione di genere sulla base di risposte ormonali immunitarie innate e adattative e / o recettoriali. La maggior parte (80%) degli adulti e dei bambini con COVID-19 sviluppa una malattia simil-influenzale che si risolve in circa 1 settimana.  È stato segnalato che in alcuni casi i sintomi possono avere un andamento “fasico”, con periodi di relativa paucisintomaticità alternati a periodi di maggiore severità o che il peggioramento possa manifestarsi anche dopo 7-10 gg di sintomatologia molto lieve.

Complessivamente sono le manifestazioni sistemiche e polmonari a prevalere, con una crescente importanza dei sintomi gastrointestinali come diarrea (2% –15%), nausea e vomito (1% - 10%) che sarebbero rilevanti sia dal punto di vista diagnostico che prognostico. In uno studio condotto a Wuhan, Cina, che ha esaminato più di 1000 casi di COVID-19, l'80% dei soggetti presentava solo forme “mild” e “moderate” e circa il 13% forme “severe”. I sintomi comunemente riportati erano febbre, tosse secca, mialgie, affaticamento, dolore muscolare, faringodinia; sintomi meno comuni includevano la produzione di espettorato, mal di testa, emottisi e rinorrea.  Da sottolineare che la febbre non è sempre presente nelle fasi iniziali della malattia, come pure nei soggetti anziani che spesso presentano solo brividi con o senza sintomi respiratori. Altri sintomi di insorgenza precoce sono l’anosmia e la disgeusia (Tab 1). 

Una percentuale contenuta di pazienti (8% –15%) con COVID-19 può progredire fino a sviluppare malattie gravi tra cui l’insufficienza respiratoria, la sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), insufficienza multiorgano e potenzialmente l’exitus. Secondo quanto riportato dalla WHO, una forma severa di COVID-19 viene definita dalla comparsa nell’arco di 24-48 ore dei seguenti segni/sintomi: difficoltà respiratoria con tachipnea (>30 atti respiratori /minuto), saturazione di O₂ in aria ambiente < 93% con PaO₂/FiO₂ <300 e/o infiltrati polmonare presenti in più del 50% del parenchima polmonare. Dall’analisi di alcuni studi recenti si evince che i tassi di mortalità dei pazienti ricoverati in Terapia Intensiva per forma severa di COVID-19, varia tra il 14% e il 66%, in rapporto alle specifiche caratteristiche dei pazienti. 

La linfocitopenia, la trombocitopenia, l’incremento della lattato deidrogenasi (LDH), della proteina C reattiva (CRP), della ferritina, del D-dimero e dell’interleuchina-6 (IL-6), insieme alla comparsa di nuovi infiltrati polmonari alla radiografia del torace o alla tomografia computerizzata (TC) sono tutti indici prognostici negativi. Inoltre l’età avanzata, alcune comorbidità (come diabete, ipertensione, tumori maligni, immunodeficienze) e l’obesità patologica sono ulteriori fattori che incrementano in modo significativo il rischio di mortalità per COVID-19. La malattia severa ha un decorso temporale decisamente più lungo della forma lieve/moderata. Uno studio retrospettivo su 191 pazienti ospedalizzati a Wuhan ha riportato che il tempo mediano dall'insorgenza della malattia all'inizio della ventilazione meccanica era di 14,5 giorni e quello dall'inizio della malattia alla dimissione era di 22 giorni. Anche i dati di casistiche europee confermano questo andamento.

Per quanto riguarda il coinvolgimento nella infezione da SARS-CoV-2 di bambini e di adolescenti, solitamente in questo ambito non si osservano forme gravi di COVID-19; aneddotticamente in questi pazienti sono state osservate lesioni eritematose delle dita dei piedi definite come i classici” geloni”, dall’incerto significato patogenetico.

Purtuttavia anche in pazienti pediatrici, specie di età inferiore ad 1 anno, è stata riportata una sindrome infiammatoria postinfettiva definita sindrome infiammatoria multisistemica (multi-system inflammatory syndrome, MIS-C) come rara complicanza dell'infezione da SARS-CoV-2 Ha caratteristiche simili a quelle della malattia di Kawasaki o alla sindrome da shock tossico. I bambini con MIS-C più comunemente presentano febbre, tachicardia e sintomi gastrointestinali con segni di infiammazione sistemica. Dati recenti dimostrano che anche i pazienti pediatrici, parallelamente a quanto visto nella popolazione adulta, se presentano comorbosità preesitenti come asma, malattie polmonari croniche, disturbi cardiovascolari, emoglobinopatie, possono avere maggiori probabilità di soffrire di COVID grave o addirittura fatale.

Anna Maria Cattelan
Roberto Vettor

---

 

Principali sintomi associati al COVID-19

CATEGORIA	SINTOMI	INCIDENZA (%)
GENERALI/SISTEMICI	Febbre	83-98.6%
	Malessere, Astenia	11-69,6%
	Mialgie	11-44%
	Brividi	11%
RESPIRATORI	Tosse secca	46-82%
	Tosse produttiva	12-28.2%
	Fiato corto	19-32.2%
	Emottisi	1-5%
	Dolori toracici	2%
ALTE VIE RESPIRATORIE	Faringite	5-17.4%
	Rinorrea	4%
	Congiuntivite	<1%
	Ageusia- Anosmia	3-10%
GASTROINTESTINALI	Perdita di appetito	39.9-50%
	Diarrea	2-15%
	Nausea/vomito	1-10.1%
	Dolore addominale	2.2%
NEUROLOGICI	Cefalea	6.5-12.1%
	Vertigini	9.3%
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Quali sintomi presentano i pazienti colpiti da Covid-19? Lo abbiamo chiesto a Roberto Vettor, direttore dell’unità operativa di clinica 3 del Policlinico Universitario di Padova e Anna Maria Cattelan, direttrice dell’unità operativa malattie infettive e tropicali 

I coronavirus sono virus a RNA che causano malattie respiratorie di gravità variabile, dal raffreddore comune alla polmonite fatale. Dei 7 coronavirus responsabili di patologia umana, tre di essi, il SARS-CoV, il MERS e il SARS-CoV-2 sono quelli che nel corso del XXI secolo si sono resi responsabili di vere e proprie epidemie caratterizzate da infezioni respiratorie talvolta molto gravi. In particolare SARS-Cov-2 è un nuovo coronavirus identificato come la causa della malattia da coronavirus nel 2019 (COVID-19) che da Wuhan, in Cina, si è diffuso in tutto il mondo. 

Il periodo di incubazione è stimato fra i 2 e i 14 giorni, con una media di 5 giorni. Anche se la maggior parte dei casi secondari proviene da individui già sintomatici, è stata riconosciuta la possibilità della trasmissione anche da parte di soggetti asintomatici e/o pre-sintomatici.

La presentazione clinica del COVID-19 può variare da quadri molto lievi, paucisintomatici a quadri gravi con tassi di mortalità che sono stati riportati intorno al 2.3% in Cina, del 7.2% in Italia e dell’1% in Corea del Sud, e rispettivamente del 14.8% e del 20.2% in Cina ed in Italia nelle persone di età superiore ad 80 anni. I soggetti di sesso maschile sembrerebbero maggiormente coinvolti nell’infezione da SARS-CoV2 con tassi di mortalità maggiore, suggerendo una differenziazione di genere sulla base di risposte ormonali immunitarie innate e adattative e / o recettoriali. La maggior parte (80%) degli adulti e dei bambini con COVID-19 sviluppa una malattia simil-influenzale che si risolve in circa 1 settimana.  È stato segnalato che in alcuni casi i sintomi possono avere un andamento “fasico”, con periodi di relativa paucisintomaticità alternati a periodi di maggiore severità o che il peggioramento possa manifestarsi anche dopo 7-10 gg di sintomatologia molto lieve.

Complessivamente sono le manifestazioni sistemiche e polmonari a prevalere, con una crescente importanza dei sintomi gastrointestinali come diarrea (2% –15%), nausea e vomito (1% - 10%) che sarebbero rilevanti sia dal punto di vista diagnostico che prognostico. In uno studio condotto a Wuhan, Cina, che ha esaminato più di 1000 casi di COVID-19, l'80% dei soggetti presentava solo forme “mild” e “moderate” e circa il 13% forme “severe”. I sintomi comunemente riportati erano febbre, tosse secca, mialgie, affaticamento, dolore muscolare, faringodinia; sintomi meno comuni includevano la produzione di espettorato, mal di testa, emottisi e rinorrea.  Da sottolineare che la febbre non è sempre presente nelle fasi iniziali della malattia, come pure nei soggetti anziani che spesso presentano solo brividi con o senza sintomi respiratori. Altri sintomi di insorgenza precoce sono l’anosmia e la disgeusia (Tab 1). 

Una percentuale contenuta di pazienti (8% –15%) con COVID-19 può progredire fino a sviluppare malattie gravi tra cui l’insufficienza respiratoria, la sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), insufficienza multiorgano e potenzialmente l’exitus. Secondo quanto riportato dalla WHO, una forma severa di COVID-19 viene definita dalla comparsa nell’arco di 24-48 ore dei seguenti segni/sintomi: difficoltà respiratoria con tachipnea (>30 atti respiratori /minuto), saturazione di O₂ in aria ambiente < 93% con PaO₂/FiO₂ <300 e/o infiltrati polmonare presenti in più del 50% del parenchima polmonare. Dall’analisi di alcuni studi recenti si evince che i tassi di mortalità dei pazienti ricoverati in Terapia Intensiva per forma severa di COVID-19, varia tra il 14% e il 66%, in rapporto alle specifiche caratteristiche dei pazienti. 

La linfocitopenia, la trombocitopenia, l’incremento della lattato deidrogenasi (LDH), della proteina C reattiva (CRP), della ferritina, del D-dimero e dell’interleuchina-6 (IL-6), insieme alla comparsa di nuovi infiltrati polmonari alla radiografia del torace o alla tomografia computerizzata (TC) sono tutti indici prognostici negativi. Inoltre l’età avanzata, alcune comorbidità (come diabete, ipertensione, tumori maligni, immunodeficienze) e l’obesità patologica sono ulteriori fattori che incrementano in modo significativo il rischio di mortalità per COVID-19. La malattia severa ha un decorso temporale decisamente più lungo della forma lieve/moderata. Uno studio retrospettivo su 191 pazienti ospedalizzati a Wuhan ha riportato che il tempo mediano dall'insorgenza della malattia all'inizio della ventilazione meccanica era di 14,5 giorni e quello dall'inizio della malattia alla dimissione era di 22 giorni. Anche i dati di casistiche europee confermano questo andamento.

Per quanto riguarda il coinvolgimento nella infezione da SARS-CoV-2 di bambini e di adolescenti, solitamente in questo ambito non si osservano forme gravi di COVID-19; aneddotticamente in questi pazienti sono state osservate lesioni eritematose delle dita dei piedi definite come i classici” geloni”, dall’incerto significato patogenetico.

Purtuttavia anche in pazienti pediatrici, specie di età inferiore ad 1 anno, è stata riportata una sindrome infiammatoria postinfettiva definita sindrome infiammatoria multisistemica (multi-system inflammatory syndrome, MIS-C) come rara complicanza dell'infezione da SARS-CoV-2 Ha caratteristiche simili a quelle della malattia di Kawasaki o alla sindrome da shock tossico. I bambini con MIS-C più comunemente presentano febbre, tachicardia e sintomi gastrointestinali con segni di infiammazione sistemica. Dati recenti dimostrano che anche i pazienti pediatrici, parallelamente a quanto visto nella popolazione adulta, se presentano comorbosità preesitenti come asma, malattie polmonari croniche, disturbi cardiovascolari, emoglobinopatie, possono avere maggiori probabilità di soffrire di COVID grave o addirittura fatale.

Anna Maria Cattelan
Roberto Vettor

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Principali sintomi associati al COVID-19

CATEGORIA	SINTOMI	INCIDENZA (%)
GENERALI/SISTEMICI	Febbre	83-98.6%
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Un monitoraggio costante, preciso, dell’evoluzione della pandemia all’interno dell’Ateneo. Con un successo oltre le aspettative per quanto riguarda le adesioni. L’Università di Padova, unica in Italia, ha fatto partire un progetto di test, su adesione volontaria, per docenti e personale tecnico-amministrativo. Con una grande novità: si tratta di test salivari, che si possono fare in autonomia, poi consegnati in punti di raccolta e analizzati molecolarmente in laboratorio. Al momento, dopo i primi oltre 7.500 tamponi, il monitoraggio ha permesso di individuare 27 positivi, tutti asintomaci. Dati che l’Ateneo comunica e aggiorna con cadenza regolare a questo link: https://www.unipd.it/coronavirus-numeri. Mario Plebani (professore ordinario di biochimica clinica e biologia molecolare clinica) e Daniela Basso (professoressa associata della stesso settore scientifico disciplinare) ci raccontano il monitoraggio.

La diagnosi di COVID-19, vista l’elevata percentuale di soggetti senza sintomi (asintomatici e presintomatici) o con modesti sintomi clinici (paucisintomatici), necessita di indagini di laboratorio per svelare l’infezione quanto più precocemente possibile, dare il via al tracciamento, isolamento fiduciario e altre procedure che assicurino un’efficace cura del paziente e diminuiscano il rischio di diffusione del virus.

Il metodo di elezione, ossia la ricerca dell’RNA virale con tampone nasofaringeo, è largamente utilizzato con dimostrazione di accuratezza clinica indiscussa. Tuttavia, il tampone nasofaringeo necessita di personale esperto che deve utilizzare dispositivi di protezione adeguati (mascherine FFP2, speciali camici e guanti protettivi, ecc) e tempi di esecuzione che determinano rallentamenti e attese a volte significative (tutti abbiamo potuto vedere, attraverso i media, le code chilometriche ai drive-in in alcune città, per esempio)

L’idea forza che ha portato a proporre l’utilizzo della saliva come campione sostitutivo del tampone nasofaringeo nasce da considerazioni fisiopatologiche, da alcuni lavori della letteratura, oltre che dai dati prodotti dal nostro gruppo di lavoro, sulla concordanza dei risultati ottenuti sui due diversi campioni, saliva e tampone nasofaringeo, utilizzando come metodo di rilevazione la tecnica molecolare (rRT-PCR).

Il vantaggio del prelievo salivare, a parità di accuratezza diagnostica, è di eliminare il collo di bottiglia della raccolta del tampone nasofaringeo e dare la possibilità di un «autocampionamento» in condizioni, peraltro, di estrema sicurezza. In sintesi, i dipendenti dell’Ateneo di Padova ricevono un kit con provetta per la raccolta della saliva, etichetta con codice a barre, e documento per scaricare il risultato online: nel giorno previsto, al mattino e prima di fare colazione, raccolgono il campione che consegnano sul posto di lavoro, ricevendo la risposta entro 24 ore.

La raccolta del campione si avvale di un tampone di cotone contenuto nella provetta che va masticato per un minuto e riposto all’interno della stessa provetta che viene poi inserita in un sacchettino di plastica a chiusura ermetica per evitare qualsiasi possibilità di contagio.

I dipendenti eseguono l’esame ogni 15 giorni, tempistica idonea a rilevare precocemente l’eventuale infezione, e nel caso di positività vengono contattati immediatamente per attivare le procedure di tracciamento, isolamento fiduciario e/o altre misure idonee ad avviare la cura ed evitare la diffusione dell’infezione. Queste misure comprendono la comunicazione del riscontro di positività al Dipartimento di afferenza, che provvede tempestivamente alla sanificazione dei locali dove il dipendente svolge la propria attività lavorativa. 

Daniela Basso
Mario Plebani

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La diagnosi di COVID-19, vista l’elevata percentuale di soggetti senza sintomi (asintomatici e presintomatici) o con modesti sintomi clinici (paucisintomatici), necessita di indagini di laboratorio per svelare l’infezione quanto più precocemente possibile, dare il via al tracciamento, isolamento fiduciario e altre procedure che assicurino un’efficace cura del paziente e diminuiscano il rischio di diffusione del virus.

Il metodo di elezione, ossia la ricerca dell’RNA virale con tampone nasofaringeo, è largamente utilizzato con dimostrazione di accuratezza clinica indiscussa. Tuttavia, il tampone nasofaringeo necessita di personale esperto che deve utilizzare dispositivi di protezione adeguati (mascherine FFP2, speciali camici e guanti protettivi, ecc) e tempi di esecuzione che determinano rallentamenti e attese a volte significative (tutti abbiamo potuto vedere, attraverso i media, le code chilometriche ai drive-in in alcune città, per esempio)

L’idea forza che ha portato a proporre l’utilizzo della saliva come campione sostitutivo del tampone nasofaringeo nasce da considerazioni fisiopatologiche, da alcuni lavori della letteratura, oltre che dai dati prodotti dal nostro gruppo di lavoro, sulla concordanza dei risultati ottenuti sui due diversi campioni, saliva e tampone nasofaringeo, utilizzando come metodo di rilevazione la tecnica molecolare (rRT-PCR).

Il vantaggio del prelievo salivare, a parità di accuratezza diagnostica, è di eliminare il collo di bottiglia della raccolta del tampone nasofaringeo e dare la possibilità di un «autocampionamento» in condizioni, peraltro, di estrema sicurezza. In sintesi, i dipendenti dell’Ateneo di Padova ricevono un kit con provetta per la raccolta della saliva, etichetta con codice a barre, e documento per scaricare il risultato online: nel giorno previsto, al mattino e prima di fare colazione, raccolgono il campione che consegnano sul posto di lavoro, ricevendo la risposta entro 24 ore.

La raccolta del campione si avvale di un tampone di cotone contenuto nella provetta che va masticato per un minuto e riposto all’interno della stessa provetta che viene poi inserita in un sacchettino di plastica a chiusura ermetica per evitare qualsiasi possibilità di contagio.

I dipendenti eseguono l’esame ogni 15 giorni, tempistica idonea a rilevare precocemente l’eventuale infezione, e nel caso di positività vengono contattati immediatamente per attivare le procedure di tracciamento, isolamento fiduciario e/o altre misure idonee ad avviare la cura ed evitare la diffusione dell’infezione. Queste misure comprendono la comunicazione del riscontro di positività al Dipartimento di afferenza, che provvede tempestivamente alla sanificazione dei locali dove il dipendente svolge la propria attività lavorativa. 

Daniela Basso
Mario Plebani

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La diagnosi di COVID-19, vista l’elevata percentuale di soggetti senza sintomi (asintomatici e presintomatici) o con modesti sintomi clinici (paucisintomatici), necessita di indagini di laboratorio per svelare l’infezione quanto più precocemente possibile, dare il via al tracciamento, isolamento fiduciario e altre procedure che assicurino un’efficace cura del paziente e diminuiscano il rischio di diffusione del virus.

Il metodo di elezione, ossia la ricerca dell’RNA virale con tampone nasofaringeo, è largamente utilizzato con dimostrazione di accuratezza clinica indiscussa. Tuttavia, il tampone nasofaringeo necessita di personale esperto che deve utilizzare dispositivi di protezione adeguati (mascherine FFP2, speciali camici e guanti protettivi, ecc) e tempi di esecuzione che determinano rallentamenti e attese a volte significative (tutti abbiamo potuto vedere, attraverso i media, le code chilometriche ai drive-in in alcune città, per esempio)

L’idea forza che ha portato a proporre l’utilizzo della saliva come campione sostitutivo del tampone nasofaringeo nasce da considerazioni fisiopatologiche, da alcuni lavori della letteratura, oltre che dai dati prodotti dal nostro gruppo di lavoro, sulla concordanza dei risultati ottenuti sui due diversi campioni, saliva e tampone nasofaringeo, utilizzando come metodo di rilevazione la tecnica molecolare (rRT-PCR).

Il vantaggio del prelievo salivare, a parità di accuratezza diagnostica, è di eliminare il collo di bottiglia della raccolta del tampone nasofaringeo e dare la possibilità di un «autocampionamento» in condizioni, peraltro, di estrema sicurezza. In sintesi, i dipendenti dell’Ateneo di Padova ricevono un kit con provetta per la raccolta della saliva, etichetta con codice a barre, e documento per scaricare il risultato online: nel giorno previsto, al mattino e prima di fare colazione, raccolgono il campione che consegnano sul posto di lavoro, ricevendo la risposta entro 24 ore.

La raccolta del campione si avvale di un tampone di cotone contenuto nella provetta che va masticato per un minuto e riposto all’interno della stessa provetta che viene poi inserita in un sacchettino di plastica a chiusura ermetica per evitare qualsiasi possibilità di contagio.

I dipendenti eseguono l’esame ogni 15 giorni, tempistica idonea a rilevare precocemente l’eventuale infezione, e nel caso di positività vengono contattati immediatamente per attivare le procedure di tracciamento, isolamento fiduciario e/o altre misure idonee ad avviare la cura ed evitare la diffusione dell’infezione. Queste misure comprendono la comunicazione del riscontro di positività al Dipartimento di afferenza, che provvede tempestivamente alla sanificazione dei locali dove il dipendente svolge la propria attività lavorativa. 

Daniela Basso
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La diagnosi di COVID-19, vista l’elevata percentuale di soggetti senza sintomi (asintomatici e presintomatici) o con modesti sintomi clinici (paucisintomatici), necessita di indagini di laboratorio per svelare l’infezione quanto più precocemente possibile, dare il via al tracciamento, isolamento fiduciario e altre procedure che assicurino un’efficace cura del paziente e diminuiscano il rischio di diffusione del virus.

Il metodo di elezione, ossia la ricerca dell’RNA virale con tampone nasofaringeo, è largamente utilizzato con dimostrazione di accuratezza clinica indiscussa. Tuttavia, il tampone nasofaringeo necessita di personale esperto che deve utilizzare dispositivi di protezione adeguati (mascherine FFP2, speciali camici e guanti protettivi, ecc) e tempi di esecuzione che determinano rallentamenti e attese a volte significative (tutti abbiamo potuto vedere, attraverso i media, le code chilometriche ai drive-in in alcune città, per esempio)

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La raccolta del campione si avvale di un tampone di cotone contenuto nella provetta che va masticato per un minuto e riposto all’interno della stessa provetta che viene poi inserita in un sacchettino di plastica a chiusura ermetica per evitare qualsiasi possibilità di contagio.

I dipendenti eseguono l’esame ogni 15 giorni, tempistica idonea a rilevare precocemente l’eventuale infezione, e nel caso di positività vengono contattati immediatamente per attivare le procedure di tracciamento, isolamento fiduciario e/o altre misure idonee ad avviare la cura ed evitare la diffusione dell’infezione. Queste misure comprendono la comunicazione del riscontro di positività al Dipartimento di afferenza, che provvede tempestivamente alla sanificazione dei locali dove il dipendente svolge la propria attività lavorativa. 

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La diagnosi di COVID-19, vista l’elevata percentuale di soggetti senza sintomi (asintomatici e presintomatici) o con modesti sintomi clinici (paucisintomatici), necessita di indagini di laboratorio per svelare l’infezione quanto più precocemente possibile, dare il via al tracciamento, isolamento fiduciario e altre procedure che assicurino un’efficace cura del paziente e diminuiscano il rischio di diffusione del virus.

Il metodo di elezione, ossia la ricerca dell’RNA virale con tampone nasofaringeo, è largamente utilizzato con dimostrazione di accuratezza clinica indiscussa. Tuttavia, il tampone nasofaringeo necessita di personale esperto che deve utilizzare dispositivi di protezione adeguati (mascherine FFP2, speciali camici e guanti protettivi, ecc) e tempi di esecuzione che determinano rallentamenti e attese a volte significative (tutti abbiamo potuto vedere, attraverso i media, le code chilometriche ai drive-in in alcune città, per esempio)

L’idea forza che ha portato a proporre l’utilizzo della saliva come campione sostitutivo del tampone nasofaringeo nasce da considerazioni fisiopatologiche, da alcuni lavori della letteratura, oltre che dai dati prodotti dal nostro gruppo di lavoro, sulla concordanza dei risultati ottenuti sui due diversi campioni, saliva e tampone nasofaringeo, utilizzando come metodo di rilevazione la tecnica molecolare (rRT-PCR).

Il vantaggio del prelievo salivare, a parità di accuratezza diagnostica, è di eliminare il collo di bottiglia della raccolta del tampone nasofaringeo e dare la possibilità di un «autocampionamento» in condizioni, peraltro, di estrema sicurezza. In sintesi, i dipendenti dell’Ateneo di Padova ricevono un kit con provetta per la raccolta della saliva, etichetta con codice a barre, e documento per scaricare il risultato online: nel giorno previsto, al mattino e prima di fare colazione, raccolgono il campione che consegnano sul posto di lavoro, ricevendo la risposta entro 24 ore.

La raccolta del campione si avvale di un tampone di cotone contenuto nella provetta che va masticato per un minuto e riposto all’interno della stessa provetta che viene poi inserita in un sacchettino di plastica a chiusura ermetica per evitare qualsiasi possibilità di contagio.

I dipendenti eseguono l’esame ogni 15 giorni, tempistica idonea a rilevare precocemente l’eventuale infezione, e nel caso di positività vengono contattati immediatamente per attivare le procedure di tracciamento, isolamento fiduciario e/o altre misure idonee ad avviare la cura ed evitare la diffusione dell’infezione. Queste misure comprendono la comunicazione del riscontro di positività al Dipartimento di afferenza, che provvede tempestivamente alla sanificazione dei locali dove il dipendente svolge la propria attività lavorativa. 

Daniela Basso
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Un monitoraggio costante, preciso, dell’evoluzione della pandemia all’interno dell’Ateneo. Con un successo oltre le aspettative per quanto riguarda le adesioni. L’Università di Padova, unica in Italia, ha fatto partire un progetto di test, su adesione volontaria, per docenti e personale tecnico-amministrativo. Con una grande novità: si tratta di test salivari, che si possono fare in autonomia, poi consegnati in punti di raccolta e analizzati molecolarmente in laboratorio. Al momento, dopo i primi oltre 7.500 tamponi, il monitoraggio ha permesso di individuare 27 positivi, tutti asintomaci. Dati che l’Ateneo comunica e aggiorna con cadenza regolare a questo link: https://www.unipd.it/coronavirus-numeri. Mario Plebani (professore ordinario di biochimica clinica e biologia molecolare clinica) e Daniela Basso (professoressa associata della stesso settore scientifico disciplinare) ci raccontano il monitoraggio.

La diagnosi di COVID-19, vista l’elevata percentuale di soggetti senza sintomi (asintomatici e presintomatici) o con modesti sintomi clinici (paucisintomatici), necessita di indagini di laboratorio per svelare l’infezione quanto più precocemente possibile, dare il via al tracciamento, isolamento fiduciario e altre procedure che assicurino un’efficace cura del paziente e diminuiscano il rischio di diffusione del virus.

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La diagnosi di COVID-19, vista l’elevata percentuale di soggetti senza sintomi (asintomatici e presintomatici) o con modesti sintomi clinici (paucisintomatici), necessita di indagini di laboratorio per svelare l’infezione quanto più precocemente possibile, dare il via al tracciamento, isolamento fiduciario e altre procedure che assicurino un’efficace cura del paziente e diminuiscano il rischio di diffusione del virus.

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La raccolta del campione si avvale di un tampone di cotone contenuto nella provetta che va masticato per un minuto e riposto all’interno della stessa provetta che viene poi inserita in un sacchettino di plastica a chiusura ermetica per evitare qualsiasi possibilità di contagio.

I dipendenti eseguono l’esame ogni 15 giorni, tempistica idonea a rilevare precocemente l’eventuale infezione, e nel caso di positività vengono contattati immediatamente per attivare le procedure di tracciamento, isolamento fiduciario e/o altre misure idonee ad avviare la cura ed evitare la diffusione dell’infezione. Queste misure comprendono la comunicazione del riscontro di positività al Dipartimento di afferenza, che provvede tempestivamente alla sanificazione dei locali dove il dipendente svolge la propria attività lavorativa. 

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Un monitoraggio costante, preciso, dell’evoluzione della pandemia all’interno dell’Ateneo. Con un successo oltre le aspettative per quanto riguarda le adesioni. L’Università di Padova, unica in Italia, ha fatto partire un progetto di test, su adesione volontaria, per docenti e personale tecnico-amministrativo. Con una grande novità: si tratta di test salivari, che si possono fare in autonomia, poi consegnati in punti di raccolta e analizzati molecolarmente in laboratorio. Al momento, dopo i primi oltre 7.500 tamponi, il monitoraggio ha permesso di individuare 27 positivi, tutti asintomaci. Dati che l’Ateneo comunica e aggiorna con cadenza regolare a questo link: https://www.unipd.it/coronavirus-numeri. Mario Plebani (professore ordinario di biochimica clinica e biologia molecolare clinica) e Daniela Basso (professoressa associata della stesso settore scientifico disciplinare) ci raccontano il monitoraggio.

La diagnosi di COVID-19, vista l’elevata percentuale di soggetti senza sintomi (asintomatici e presintomatici) o con modesti sintomi clinici (paucisintomatici), necessita di indagini di laboratorio per svelare l’infezione quanto più precocemente possibile, dare il via al tracciamento, isolamento fiduciario e altre procedure che assicurino un’efficace cura del paziente e diminuiscano il rischio di diffusione del virus.

Il metodo di elezione, ossia la ricerca dell’RNA virale con tampone nasofaringeo, è largamente utilizzato con dimostrazione di accuratezza clinica indiscussa. Tuttavia, il tampone nasofaringeo necessita di personale esperto che deve utilizzare dispositivi di protezione adeguati (mascherine FFP2, speciali camici e guanti protettivi, ecc) e tempi di esecuzione che determinano rallentamenti e attese a volte significative (tutti abbiamo potuto vedere, attraverso i media, le code chilometriche ai drive-in in alcune città, per esempio)

L’idea forza che ha portato a proporre l’utilizzo della saliva come campione sostitutivo del tampone nasofaringeo nasce da considerazioni fisiopatologiche, da alcuni lavori della letteratura, oltre che dai dati prodotti dal nostro gruppo di lavoro, sulla concordanza dei risultati ottenuti sui due diversi campioni, saliva e tampone nasofaringeo, utilizzando come metodo di rilevazione la tecnica molecolare (rRT-PCR).

Il vantaggio del prelievo salivare, a parità di accuratezza diagnostica, è di eliminare il collo di bottiglia della raccolta del tampone nasofaringeo e dare la possibilità di un «autocampionamento» in condizioni, peraltro, di estrema sicurezza. In sintesi, i dipendenti dell’Ateneo di Padova ricevono un kit con provetta per la raccolta della saliva, etichetta con codice a barre, e documento per scaricare il risultato online: nel giorno previsto, al mattino e prima di fare colazione, raccolgono il campione che consegnano sul posto di lavoro, ricevendo la risposta entro 24 ore.

La raccolta del campione si avvale di un tampone di cotone contenuto nella provetta che va masticato per un minuto e riposto all’interno della stessa provetta che viene poi inserita in un sacchettino di plastica a chiusura ermetica per evitare qualsiasi possibilità di contagio.

I dipendenti eseguono l’esame ogni 15 giorni, tempistica idonea a rilevare precocemente l’eventuale infezione, e nel caso di positività vengono contattati immediatamente per attivare le procedure di tracciamento, isolamento fiduciario e/o altre misure idonee ad avviare la cura ed evitare la diffusione dell’infezione. Queste misure comprendono la comunicazione del riscontro di positività al Dipartimento di afferenza, che provvede tempestivamente alla sanificazione dei locali dove il dipendente svolge la propria attività lavorativa. 

Daniela Basso
Mario Plebani

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